Главная › Новости

Абдоминальная боль в практике терапевта

Опубликовано: 24.09.2017

Кинезиотерапия и мануальная терапия позвоночника. Kinesiotherapy and manipulation of the spine

версия для печати  

Хроническая абдоминальная боль (ХАБ) в гастроэнтерологии является одной из основных диагностических и лечебных проблем. С ней ежедневно сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь участковые терапевты и врачи "скорой помощи". В большинстве случаев ХАБ является основным симптомом гастроэнтерологического заболевания. Причины и механизмы ее возникновения чрезвычайно многообразны. Вместе с тем основные характеристики боли разной этиологии (интенсивность, локализация, время возникновения, длительность и др.) не специфичны и часто схожи между собой, что может приводить к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.

Естественно, что при боли любого генеза традиционно используют анальгезирующие препараты разных групп, в том числе наркотические и ненаркотические (трамадол, нестероидные противовоспалительные средства, анальгин, баралгин, парацетамол и др.). Но если при болевом синдроме не абдоминального происхождения применение анальгетиков полностью оправдано, то при ХАБ из-за многочисленности ее причин и механизмов подобные назначения имеют целый ряд ограничений. С одной стороны, быстрое купирование боли, безусловно, является позитивным моментом и способствует улучшению самочувствия больного. С другой стороны, назначение анальгетиков часто неоправдано, так как врач исходит только из интенсивности боли и не учитывает механизмы ее возникновения, а часто и механизм действия препаратов. Нередко применение анальгетиков маскирует истинные причины ХАБ и подменяет собой лечение основного заболевания, вызывающего боль, что способствует его прогрессированию. К негативным сторонам следует отнести и то, что в ряде случаев необоснованное или неконтролируемое применение анальгетиков приводит к полипрагмазии, лекарственным взаимодействиям и осложняет течение болезни.