,

Бронхиальная астма: диагностика, показатели ФВД и спирометрия

Опубликовано: 03.09.2018

видео Бронхиальная астма: диагностика, показатели ФВД и спирометрия

Диагностика бронхиальной астмы

К распространенным дисфункциям дыхательной системы относится тяжелое заболевание — бронхиальная астма, диагностика которой часто сопряжена с определенными трудностями. Связано это с тем, что симптомы астмы похожи на проявления других нарушений органов дыхания: пневмонии, бронхита, расстройства в работе голосовых связок, тромбоза легочной артерии. Они иногда напоминают даже сердечные или аллергические приступы. Развитие болезни происходит в результате воспаления бронхов, когда значительно увеличивается их чувствительность к раздражающим стрессорам.


ФВД (спирометрия) показатели в норме и при патологии - meduniver.com

Причины появления астмы и характерная для нее симптоматика

Обстоятельств, способствующих развитию заболевания, множество. Прежде всего к ним принадлежит группа внешних раздражителей:

аллергенные вещества в виде пыльцы растений, пыли, шерсти; атмосферные колебания температуры, давления и влажности; вирусные и бактериальные микроорганизмы; лекарственная и пищевая интоксикация. Фото общих аллергенов астмы.

Существует и генетическая предрасположенность к бронхиальной астме. Тогда вероятность заболевания многократно возрастает после перенесения инфекционных воспалений (пневмонии или острого и хронического бронхита).

Астма очень многолика и может различаться в зависимости от причины обострения (атопическая и инфекционная) и тяжести протекания (легкая, средняя и тяжелая). В отдельной группе стоит гормональная и аспириновая форма. Астма первого типа развивается на фоне длительного приема стероидных гормонов. Заболевание бронхов второго вида формируется в результате непереносимости аспирина, анальгина и прочих противовоспалительных лекарств.

На начальных стадиях кашель возникает в основном в утреннее время, но затруднение дыхания не наблюдается. Типичным признаком бронхиальной астмы является удушье, приступы кашля, слышимые на расстоянии хрипы при дыхании. Тяжесть в груди вынуждает больного садиться и упираться руками, чтобы облегчить вентиляцию. Приступы являются характерным признаком заболевания и могут учащаться при обострении респираторных недугов. После них больной может не ощущать неприятного стеснения, а затрудненность дыхания исчезает.

Очень опасным моментом для жизни пациента может быть состояние астматического статуса. Прогрессирующее удушье имеет более выраженные симптомы, чем при обычных приступах. Клинические признаки астматического статуса следующие:

посинение кожной поверхности (цианоз); увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия); вялость и сонливость (дисфункция центральной нервной системы); нарушение сердечного ритма (экстрасистолы).

При прогрессирующем приступе удушья не исключается вероятность летального исхода от остановки дыхания или нарушения сердечного ритма.

Лабораторные методы тестирования бронхиальной астмы

Бронхиальная астма, диагностика которой представляет собой многоэтапную процедуру, определяется на основе сбора данных путем опроса пациента и клинического осмотра. Уточняются жалобы больного, эволюция патологии на протяжении всей жизни.

Врач осматривает больного, прослушивает его с помощью фонендоскопа, простукивает легкие на предмет их патологического расширения. Таким образом доктор может сделать предварительное заключение.

Определение конкретной формы бронхиальной астмы с фиксированием патогенетических факторов вынуждает прибегать к дополнительным лабораторным приемам. При атопической бронхиальной астме в результате сбоя в работе иммунной системы, когда в органы дыхания попадают посторонние частицы, происходит неадекватное увеличение чувствительности организма к ним. Это может быть пыльца растений, лекарственные и протеиновые вещества. В таком случае в специальных аллергологических лабораториях берут кожные и провокационные пробы, а также определяют продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию. Анализ крови показывает увеличение эозинофилов и lg Е. Дополнительное тестирование определяет изменение базофилов, увеличение микроцитов и альтерацию нейтрофилов.

Схематичное изображение видов мокроты.

Инфекционно-токсическая бронхиальная астма формируется в результате частых респираторных заболеваний. В этом случае проводится общий и биохимический анализы крови для определения присутствия лейкоцитов и белков. В мокротах также могут находиться лейкоциты, в слизистых выделениях носа — вирусные антигены. Определяется вероятность развития бактериальной повышенной чувствительности.

Анализ кала необходим для выявления паразитарной инвазии. Когда аскариды проникают через кровеносную систему в дыхательные пути, они вызывают интоксикацию и ослабление иммунного механизма. В дальнейшем формируется сенсибилизация и аллергизация организма к продуктам их жизнедеятельности. В случае появления других вариантов развития бронхиальной астмы (аспириновой, дисгормональной), а также при адренергическом или холинергическом дисбалансе берутся специальные пробы для определения причины патологии.

Инструментальные методы верификации бронхиальной астмы

Для того чтобы установить точный диагноз при заболевании нижних отделов дыхательных путей, используют различные медицинские приборы. Рентгенография и томография легких показаны при затруднении дифференциации астмы и прочих патологий, в том числе и онкологического характера. Рентген на начальной стадии при обострении не покажет отличий от нормы. Но с течением времени на легочной картине заметны признаки эмфиземы (прозрачности легких) или пневмосклероза (разрастания соединительной ткани). Компьютерная томография показана при возникновении сомнений в диагнозе астмы, когда наблюдаются длительный кашель и приступы удушья.

Схематичное изображение принципа оценки функции внешнего дыхания.

Самым надежным способом подтверждения бронхиальной астмы является исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Суть обследования заключается в измерении скоростных и объемных параметров выдоха. Если другие методы лишь предполагают наличие опасного заболевания, то спирометрия подтверждает показатели. Тест позволяет установить значение объема форсированного выдоха за секунду (ОФВ) и жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Частное данных показателей (индекс Тиффно) дает возможность зафиксировать степень проходимости и обструкции (сужения) бронхиальных путей.

Разработан специальный прибор — пикфлоуметр, который можно применять даже в домашних условиях. Больному следует определить пиковое значение скорости выдоха и в дальнейшем ориентироваться на него для оценки уровня обструкции. Процедуру проводят утром перед принятием лекарств и после обеда. Различие в показаниях ОФВ более чем на 20% означает развитие приступов удушья. Уменьшение ОФВ менее 200 мл говорит о симптомах выраженного бронхоспазма.

Диагностика астмы с помощью пикфлоуметрии позволяет вести постоянный контроль над течением недуга, что способствует разумному и дозированному приему медикаментозных средств.

Видео рассказывает об основных способах диагностики бронхиальной астмы.

В итоге можно вовремя заметить надвигающийся кризис и избежать экстренной диспансеризации.

Поиск
Меню

Новости
Цистит. Женщины, внимание!
Казалось бы, цистит – явление распространенное, ни возрастом, ни полом не ограниченное, встречается этот недуг достаточно часто. Однако женщинам, заболевшим циститом, следует быть особенно внимательными,

Цистит у женщин, причины, симптомы, как проявляется
Цистит у женщин — одно из самых распространенных и самых неприятных заболеваний, которое может сказаться не только на работоспособности и качестве жизни, но и интимных отношениях. Заболевание это мочевыделительной

Первая помощь при цистите у женщин в домашних условиях: рекомендации
Развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре всегда сопутствуют неприятные симптомы, на которые сложно не обращать внимания. Постоянное желание сходить в туалет, режущие, жгучие боли в промежности

Лечение цистита народными средствами у женщин
Воспалительный процесс мочевого пузыря может начаться в любом возрасте. С циститом хотя бы раз сталкивалась каждая женщина. Это заболевание очень коварное: если в первый раз болезнь тщательно не вылечить,

Амоксиклав при воспалении почек: показания и форма выпуска
Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы

5-НОК инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата 5-НОК в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен

Признаки и лечение цистита у женщин
Хотя бы один раз в жизни каждая женщина встречалась с циститом, а многие страдают от него постоянно. Цистит трудно лечить, еще сложнее вылечить окончательно, но легко диагностировать. Болезнь не «прячется»,

Лечение цистита у женщин азитромицин
Так, которая выделяется в средине процесса мочеиспускания. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Диагностическая гистероскопия (с биопсией эндометрия незадолго

Первая помощь при цистите у женщин
Проявления бывают от небольшого жжения во время мочеиспускания до нестерпимых болей внизу живота. В случае выраженной симптоматики, пациенту требуется быстрая помощь при цистите. Обезболивающие препараты,

Таблетки 5-НОК: инструкция по применению, цена, отзывы при цистите. Показания к применению и аналоги на Medside.ru
Состав Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина. Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон


Реклама

Архив новостей

Реклама