- Разнавіднасці прыбораў для праслухоўвання дыхання
- Дзе купіць стетоскоп ў Маскве?
- Стетоскоп і фанендаскоп. гісторыя
- Стетоскоп і фанендаскоп у чым розніца
Медыцынскі прыбор, якім карыстаюцца для праслухоўвання ўнутраных органаў чалавека, з мэтай вызначэння ў іх шумоў называецца стетоскоп. Сустрэць яго можна не толькі ў лекара-тэрапеўта. Стетоскопом праслухоўваюць і бронхі, і лёгкія, і кішачнік, посуд.
Гісторыя гэтага прыбора пачалася ў 1816 годзе, калі яго вынайшаў французскі лекар і навуковец Рэнэ Лаэннек. Праз некаторы час быў вынайдзены яшчэ адзін прыбор на аснове гэтага - фанендаскоп, які сёння стаў папулярным у дактароў агульнай практыкі. Абодва выгляду Стетоскоп запатрабаваныя і занялі годнае месца ў медыцынскай практыцы. Стетоскоп часцей за ўсё выраблены з дрэва, але бываюць і алюмініевыя варыяцыі.
У сучасным свеце стетоскоп мае яшчэ адзін выгляд. Прылада дадзенага медыцынскага прыбора не складанае: наканечнікі для вушэй, галоўка, якая прыкладваецца да цела пацыента і трубка, якая злучае два вышэйпералічаных элемента і якая праводзіць гук.
Сёння на рынку медыцынскай тэхнікі існуе даволі вялікая разнастайнасць стетоскоп, якія дазваляюць атрымаць дакладныя дадзеныя аб працы арганізма чалавека.
Стетоскоп акушэрскі дазваляе пачуць сэрцабіцце плёну.
Стетоскоп педыятрычны выдатна падыходзіць для праслухоўвання лёгкіх дзяцей, бо валодае выдатнай акустыкай. Галоўная перавага гэтай мадэлі ў тым, што ободок не выклікае пачуцці холаду.
Электронны стетоскоп - ад звычайнай мадэлі адрозніваецца тым, што ў камплекце ёсць навушнікі і мікрафон. Усё больш прафесіяналаў аддае перавагу менавіта гэтай мадэлі. Сумешчаныя ў электронным Стетоскоп дасягненні медыцынскай тэхнікі дазваляюць праслухоўваць пацыента ў шумных памяшканнях, пры гэтым душачы знешнія шумы.
Кардыялагічныя стетоскоп прымяняюцца ў кардыялогіі, дазваляючы лечыць лекара слухаць высокія і нізкія частоты.
Як і кожнае медыцынскае абсталяванне, стетоскоп патрабуе правільнага захоўвання яго і выкарыстання.
Правіла 1 - праслухоўванне лёгкіх ці іншых органаў павінна праводзіцца ў светлай цёплым пакоі, каб пазбегнуць старонніх шумоў і раздражняльнікаў, якія могуць выклікаць рэакцыю арганізма пацыента.
Правіла 2 -для праслухоўвання стетоскопом пацыент павінен быць распрануты.
Правіла 3 - лекар павінен мець магчымасць абследаваць пацыента з розных бакоў. І ў розных палажэннях (седзячы, стоячы, лежачы). Абследаванне пацыента з правага боку зніжае магчымасць траплення старонніх шумоў, што гарантуе якасць абследавання.
Правіла 4 - стетоскоп павінен мець рэжым "варанкі" і рэжым «дыяфрагма», для праслухоўвання нізкіх і высокіх частот.
Правіла 5 - галоўнае, выконваць усе кропкі праслухоўвання, каб дадзеныя былі дакладнымі.
Кропак праслухоўвання некалькі:
Кропка выслухвання клапанаў артэрыі лёгачнай знаходзіцца ў левага краю грудзіны у другога межреберная прамежку;
Кропка выслухвання вусця аорты і клапанаў аорты размешчана ў правага краю грудзіны у другога межреберная прамежку;
Кропка выслухвання клапана трикуспидального знаходзіцца ў левага краю грудзіны IV межрэбере;
Кропка выслухвання левага атриовентикулярного адтуліны і мітральнага клапана = вярхушка сэрца - пяты прамежак межреберная па среднеключевой лініі.
Купіць стетоскоп сёння не складае працы, бо даволі шмат, як айчынных, так і замежных фірмаў-вытворцаў сёння прадстаўлена на нашым рынку. Папулярнымі вытворцамі з'яўляюцца фірмы з Германіі - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, з ЗША - Littmann, з Вялікабрытаніі - Medicare і з Сінгапура - Little Doctor.
2014/04/05
Стетоскоп (прыбор для выслухвання шумоў ўнутраных органаў) быў вынайдзены ў 1816 годзе сціплым французскім лекарам па імі Рэнэ Тэафіль Гіяцынт Лаэннек. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), адзін з заснавальнікаў сучаснай клінікі ўнутраных хвароб, асабісты лекар Напалеона I.
Дакладныя абставіны вынаходкі невядомыя. Але пасля смерці Лаэннека хадзілі чуткі, што стетоскоп ён вынайшаў дзякуючы сваёй галантнасці. Такім чынам, ў 1816 годзе Рэнэ Лаэннека ў чарговы раз выклікалі да хворага, пакутаваў на сухоты, якім, заўважым, была прыгожая маладая жанчына. Пры гэтым пікантнасць сітуацыі была ў тым, што прыйшоў на агляд лекар сутыкнуўся з цяжкасцю ажыццявіць перкусія (паляпванне асобных участкаў цела і аналіз якія ўзнікаюць гукавых з'яў) па прычыне вялікіх памераў малочных залоз пацыенткі - праводзіць непасрэдную аўскультацыі лёгкіх, т. Е. Прыкласці вуха да аголенай грудзей обследуемый было, па словах Лаэннека, «недапушчальна» з прычыны невялікага ўзросту і полу дзяўчыны.
Каб годна выйсці з існуючага цяжкага становішча, малады лекар, падумаўшы, распачаў нешта новае. Ён успомніў, як некалькі дзён таму, шпацыруючы па садзе Цюільры ў Парыжы, бачыў дзяцей, драпалых шпількай драўляную кій ў аднаго яе канца і слухаюць ўзнікаюць гукі ў іншага. Вырашыўшы, што з дапамогай падобнага спосабу магчыма выслухаць і шумы, выходныя ад грудной клеткі, натхнёны Лаэннек жыва згарнуў лісток паперы (нотныя аркушы) у трубачку і прыклаў яе да грудной клетцы хворы. Да свайго здзіўлення, яму ўдалося-такі пачуць дыхальныя шумы пацыенткі, прычым нават не датыкаючыся да яе, чаго і дамагаўся лекар Лаэннек паўтарыў гэты вопыт на сваіх хворых. Ён пераканаўся, што паветраны слуп у трубцы ўзмацняе гукі, жахлівыя гукі з арганізма, замовіў столяру некалькі драўляных трубак рознай шырыні і стаў эксперыментаваць з імі. Ён выявіў, што шырыня трубкі не ўплывае на інтэнсіўнасць гуку. Аднак чутнасць павялічвалася ў залежнасці ад даўжыні трубкі. Дасведчаным шляхам Лаэннек вызначыў аптымальны памер трубкі і стварыў першы ў свеце стетоскоп - прыбор для праслухоўвання хворых.
Пры гэтым трэба адзначыць, што аўскультацыі лёгкіх, як метад фізікальнай дыягностыкі, існаваў ужо з старажытных часоў. Ён згадваўся яшчэ ў працах Гіпакрата, які, навучаючы лекараў свайго часу, раіў ім непасрэдна прыкладаць вуха да грудной клетцы і праслухоўваць важныя з медыцынскай пункту гледжання шумы.
На падставе вынайдзенага стетоскоп Лаэннек распрацаваў і ўвёў у медыцынскую практыку аўскультацыі - метад даследавання ўнутраных органаў выслухвання прайграваных імі гукавых з'яў. Метад атрымаў поўнае выклад у яго знакамітым працы аб прамой аўскультацыі «De l`auscultation mediate, ou Traite du diagnostic des maladies du poumon et du coeur, fonde principalement sur ce nouveau moyen d`exploration», прадстаўленым Французскай медыцынскай акадэміі ў 1819 годзе. Многія з аускультативных феноменаў, апісаных Лаэннеком, выкарыстоўваюцца і ў цяперашні час: эгофония, звон металічны, шум (амфорический, павеву, терпуга, пілы, раздзімаецца мяхоў і г.д.), пуэрильное дыханне, саккадированное дыханне, трансонанс перкуторного, пекторилоквис і інш .
Неабходна сказаць, што пазней стетоскоп зведаў шэраг змяненняў, яго прылада было ўдасканалена, але прынцып працы і фізіка прыбора засталіся нязменнымі. У далейшым, быў вынайдзены таксама фанендаскоп (назва прыдумаў Мікалай Сяргеевіч Караткоў - навуковец які адкрыў метад вымярэння артэрыяльнага ціску ), Які мае ў сваёй канструкцыі нацягнутую мембрану, якая істотна ўзмацняе гучнасць гуку.
Разам з тым, у цяперашні час, найбольшай папулярнасцю сярод медыцынскіх работнікаў карыстаецца сумешчаны варыянт ( «два ў адным») стетоскоп і фанендаскоп - стетофонендоскоп. Асаблівасць і перавага такога гібрыднага прыбора заключаецца ў тым, што на адным канцы ён мае наканечнік фанендаскоп з мембранай, а на іншым - наканечнік стетоскоп без мембраны. У заключэнне, хацелася б адзначыць, што, з практычнага пункту гледжання, для аўскультацыі сардэчна-сасудзістай сістэмы пажадана ўжываць стетоскоп, паколькі гукі нізкай частоты лепш праводзяцца пры адсутнасці мембраны і слабым ціску на скуру. Пры аўскультацыі ж лёгкіх праслухоўванне лепш ажыццяўляць з дапамогай фанендаскоп, так як гукі высокай частоты лепш праводзяцца пры выкарыстанні мембраны.
Каб праслухаць працу ўнутраных органаў чалавека, выкарыстоўваецца спецыяльны прыбор - стетоскоп. З яго дапамогай праслухоўваюцца такія органы, як лёгкія, бронхі, кішачнік. Медыцынскі прыбор для праслухоўвання дыхання, цана на які цалкам даступны, вынайшлі яшчэ ў пачатку 19 стагоддзя. Акрамя стетоскоп, ужываецца яшчэ адзін падобны прыбор - фанендаскоп. Розніца паміж імі ў тым, што першы выкарыстоўваецца для праслухоўвання нізкіх сардэчных або кішачных частот, а другі - высокіх частот сасудаў або лёгкіх.
Стетоскоп складаецца з наступных частак:
- Галоўка, прыкладвацца да цела.
- Звукопровод - гэта шланг, які праводзіць гук ад галоўкі.
- Дужкі - гэта металічныя трубкі, прылеглыя да вушам лекара.
- Алівы - асадкі на канцах дужак.
Галоўка стетоскоп можа быць пластмасавай, сталёвы або алюмініевай. Больш пераважны варыянт - сталёвая галоўка. Лепш выбіраць больш тоўсты звукопровод з вінілу, а не з гумы. Больш зручнымі з'яўляюцца мяккія алівы з гумы, якія прыстасоўваюцца да формы вушэй. Рэкамендуецца таксама замовіць медыцынскі прыбор для праслухоўвання дыхання з металічнай спружынай, сцягвальнай дужкі.
Разнавіднасці прыбораў для праслухоўвання дыхання
Стетоскоп і фанендаскоп актыўна прымяняюцца лекарамі многіх спецыяльнасцяў, такіх як, педыятрыя, пульмонологія, работнікамі хуткай дапамогі і нават ветэрынарамі. Прычына такога шырокага распаўсюджвання - прастата карыстання і вялікія магчымасці атрымання інфармацыі з гукаў дыхання чалавека. У Маскве выкарыстоўваюцца асобныя прылады для праслухоўвання дыхання маленькіх дзяцей, дарослых і цяжарных жанчын.
Замовіць медыцынскі прыбор для праслухоўвання дыхання можна наступных відаў: 
- Тэрапеўтычны.
- Неонатальном.
- Педыятрычны.
- Стетоскоп Рапапорт.
- Кардыялагічны.
- Акушэрскі.
- Электронны.
Усе вышэйпералічаныя віды Стетоскоп прымяняюцца ў канкрэтных выпадках, але ёсць і ўніверсальныя мадэлі. Да прыкладу, стетоскоп Рапапорт выкарыстоўваецца для аўскультацыі дарослых і дзяцей. Ён досыць цяжкі, бо мае 2 звукопровода і магчымасць ўстаноўкі розных мембран і варанок. Ад іншых прылад адрозніваецца электронны стетоскоп, так як ён мае ўбудаваны мікрафон, які пераўтворыць гукі дыхання ў электронныя сігналы. Перад трапленнем у алівы гэтыя сігналы яшчэ раз перапрацоўваюцца. Фанендаскоп выкарыстоўваюцца толькі бинауральные, якія складаюцца з 2-х трубак.
Дзе купіць стетоскоп ў Маскве?
Праслухоўванне дыхання пацыента - гэта хуткая і інфарматыўная працэдура, якую выконваюць многія лекары. Калі вам патрэбен стетоскоп або фанендаскоп у Маскве, звяртайцеся ў кампанію «». Мы рэалізуем толькі якаснае па даступнай цане ад вытворцаў з сусветным імем.
Стетоскоп і фанендаскоп. гісторыя
Да уж! Як толькі не называюць тое, што прыкладвае лекар да грудзей або спінцы пацыента - стетоскоп, фанендаскоп або стетофонендоскоп. А вось механічны танометр. Чым мы праслухоўваем плечавую артэрыю? Стетоскопом або фанендаскопам? Напісана: «Танометр з убудаваным стетоскопом» - так што, розніцы няма?
А розніца ёсць.
І ёсць займальная гісторыя пра ўрача Напалеона Банапарта - Рэнэ Лаэннеке, які ў 1816 годзе з-за ўнутранай далікацтва не змог прыкласці вуха да грудзей хворы малады дзяўчыны, і, каб пашкадаваць яе сарамлівасць, стаў праслухоўваць сэрца і лёгкія згорнутымі ў трубачку нотамі. О цуд - гукі былі мацней. Так нарадзіўся стетоскоп - ад грэцкіх слоў stethos - грудзі, і skopeo - назіраю.
І толькі ў пачатку 20 стагоддзя - амаль праз 100 гадоў, руская хірург Мікалай Сяргеевіч Караткоў (менавіта ён вынайшаў аускультативный метад вымярэння ціску), ўдасканаліў яго, нацягнуўшы на раструб мембрану - і назваў гэты інструмент фанендаскопам.
Стетоскоп і фанендаскоп у чым розніца
У чым жа розніца паміж стетоскопом і фанендаскопам?
Праз мембрану фанендаскопам праходзяць, у асноўным, высокачашчынныя гукі (лёгкія, посуд), а праз варонку - нізкачашчынныя (сэрца, кішачнік): нізы як бы заглушаюць высокачашчынныя ваганні.
Мембрана жа стетоскоп істотна зніжае гучнасць усяго гуку і нізы становяцца вельмі ціхімі. Пры гэтым высокія частоты становяцца добра чутнымі
Як бачым розніца стетоскоп і фанендаскоп з сферы ўжывання: мембранай фанендаскопам мы слухаем высокія тоны лёгкіх і сасудаў, а званом стетоскоп - нізкія частоты сэрца або кішачніка.
Адрозненне стетоскоп і фанендаскоп бачныя няўзброеным вокам.
5 і 6 - Галоўка стетофонендоскопа
Стетофонендоскоп складаецца з галоўкі: з аднаго боку «звон» (5), а з другога - мембрана (6), звукопроводящей трубкі (4), траяка (3), спружыны оголовье (металічная пласцінка, якая злучае трубкі оголовье. На мал. Яе няма ), трубак оголовье (2) з алівамі (1).
Ад унутранай формы і канструкцыі галоўкі, што ўжываюцца вытворцамі залежаць акустычныя дадзеныя стетоскоп.
Што трэба ведаць пра стетоскоп і фанендаскоп
Цана на добры стетофонендоскоп вар'іруецца ад 90 да 200 даляраў. Больш нізкая цана кажа пра больш нізкім якасці.
Аб канструкцыі: Матэрыял галоўкі можа быць розным - пластмаса, алюміній або нержавеючая сталь. Лепшы матэрыял - добра апрацаваная нержавейка. Важна, каб стетоскоп шчыльна прылягаў да цела пацыента і туды не трапляў паветра - любая ўцечка паветра прыводзіць да страт па звукопередачу.
Мембрана, ці дыяфрагма, павінна быць гнуткай, трывалай і шчыльна прылягаць да цела.
Злучальная трубка стетоскоп чым тоўшчы, тым лепш. Прычым, вінілавыя трубкі лепш, чым гумовыя ізалююць знешнія шумы.
Даследаванні паказалі, што ідэальная доўгая трубкі стетофонендоскопа - 30 см пры дыяметры адтуліны 4,6 мм. Але ў продажы мы бачым менш якасныя па гуку, але больш зручныя трубкі доўгай 50-55 см.
Кампрамісная доўгая трубкі 37,5 см
Наканечнікі оголовье (або алівы) бываюць жорсткія пластыкавыя і мяккія гумовыя або гелиевые. Другія, вядома, лепш, так як прыбудоўваюцца да формы слыхавога праходу карыстальніка.
Металічныя трубкі оголовье могуць быць злучаныя сцягвальнай металічнай спружынай, што, безумоўна, павышае зручнасць карыстання.
Галоўка Стетоскоп могуць быць адзінарнымі, падвойнымі (звон / мембрана), падвойнымі мембраннымі (вялікі дыяметр / малы), падвойнымі з рыфленай галоўкай
У цяперашні час фірмай Littmann вынайдзены і галоўкі з наладжвальнай або двухчастотной мембранай: Каб пачуць нізкія частоты (рэжым званы), злёгку прыкладзеце акустычную галоўку да пацыента.
Для праслухоўвання высокіх частот трэба шчыльна прыціснуць галоўку: рух мембраны дыяфрагмы становіцца абмежаваным. Нізкачашчынныя гукі блакуюцца, а высокачашчынныя шумы становяцца чутныя
Стетоскоп Littmann могуць мець і дзве наладжвальныя дыяфрагмы - вялікую для дарослых і маленькую для дзяцей.
Акрамя таго, існуюць стетофонендоскопы для груднічка і дзяцей малодшага ўзросту, а таксама фетальные стетоскоп для цяжарных для праслухоўвання плёну.
У цяперашні час, класічным варыянтам стетоскоп з'яўляецца стетофонендоскоп, які аб'ядноўвае ў сваёй двухбаковай галоўцы варонку (як у стетоскоп) і мембрану (як у фанендаскопам). У агульным выпадку, фанендаскоп і стетофонендоскопы называюцца тэрмінам «стетоскоп».
Дзе купіць стетоскоп ў Маскве?Чым мы праслухоўваем плечавую артэрыю?
Стетоскопом або фанендаскопам?
Напісана: «Танометр з убудаваным стетоскопом» - так што, розніцы няма?
