- Інструкцыя па ўжыванні
- Склад і форма выпуску
- паказанні
- спосаб прымянення
- лекавае ўзаемадзеянне
- меры засцярогі
- пабочныя эфекты
- Перадазіроўкі
- Асаблівыя ўказанні па прымяненню
- Умовы і тэрміны захоўвання
- цана
- аналагі
- водгукі
- вынікі
АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) - рэчыва, якое iграе адну з вядучых роляў у рэгуляцыі ціску крыві на сценкі сасудаў.
Яго адкрыццё прывяло да стварэння цэлай групы фармацэўтычных прэпаратаў, цяпер шырока ўжываюцца ў кардыялагічнай галіны - інгібітараў АПФ, адным з якіх з'яўляецца «Престариум А».
Даследаванні прэпарата паказалі, што ён зніжае рызыку развіцця інсультаў, ускладненняў пры вострым інфаркце міякарда, а таксама саміх інфарктаў.
«Престариум А» пачынае дзейнічаць праз 5 гадзін пасля прыёму, пры гэтым актыўны падаўленне АПФ працягваецца на працягу сутак і больш. Спыненне прымянення прэпарата не суправаджаецца сіндромам адмены.
Периндоприл, які ўваходзіць у склад «Престариум А», душыць працу АПФ, за кошт чаго дасягаюцца наступныя клінічныя эфекты:
- Зніжэнне ПЕКЛА (як сісталічнага, так і дыясталічнага);
- Павышэнне сардэчнага выкіду і паскарэнне перыферычнага крывацёку (без павелічэння частоты скарачэнняў сэрца);
- Ўзмацненне крывацёку ў нырках;
- Аднаўленне і павышэнне эластычнасці сценак сасудаў;
- Памяншэнне гіпертрафіі левага страўнічка.
Інструкцыя па ўжыванні
Склад і форма выпуску
«Престариум А» выпускаецца ў выглядзе таблетак у плёнкавай абалонцы, якія маюць круглявую дваякапукатую форму, у залежнасці ад масы, белы, салатовый або зялёны колер.
Існуюць тры магчымых дазоўкі прэпарата: 2,5 мг, 5 мг і 10 мг з адпаведным зместам актыўнага рэчывы - аргініна периндоприла.
Акрамя яго, у склад лекі ўваходзяць дадатковыя хімічныя злучэнні, які забяспечвае знешні выгляд таблетак і некаторыя фармакокинетические паказчыкі:
- Моногідрат лактозы;
- Стеарат магнію;
- Калоіднай дыяксід крэмнію;
- Мальтодекстрин;
- Натрыю карбоксиметилкрахмал;
- Дабаўкі Е422а, Е464, Е171, Е141;
- Макрогол 6000;
- Хлорофиллин медны (у таблетках 5 і 10 мг).
Адна ўпакоўка змяшчае 30 таблетак, змешчаных у поліпрапіленавы флакон.
паказанні
«Престариум А» паказана пацыентам, якія пакутуюць на сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, а менавіта:
- Сіндромам артэрыяльнай гіпертэнзіі;
- Ішэмічнай хваробай сэрца;
- Парушэннямі мазгавога кровазвароту (у тым ліку пацыентам, якія перанеслі інсульт);
- Хранічная недастатковасць сэрца.
спосаб прымянення
«Престариум А» прымаюць адзін раз у суткі, у ранішнія гадзіны, да ежы. Неабходная пацыенту дазавання падбіраецца лекарам пад пільным медыцынскім наглядам: тэрапію пачынаюць з мінімальных доз, павялічваючы іх пры ўмове нармальнай пераноснасці.
Максімальна дапушчальная сутачная дазоўка складае 10 мг. Дапускаецца выкарыстанне «Престариум А» ў складзе камбінаванай тэрапіі.
лекавае ўзаемадзеянне
Пры ўжыванні «Престариум А» разам з алискиреном істотна павялічваецца рызыка павышэння ўзроўню калію ў крыві і, як следства, парушэння нырачнай функцыі і верагоднасці ўзнікнення смерці сардэчна-сасудзістай этыялогіі.
Таксама рызыка развіцця гиперкалиемии падвышаецца ў выпадку прыёму периндоприла сумесна з прэпаратамі калія, калийсберегающими мочэгоннымі, нестэроіднымі супрацьзапаленчымі, антаганістамі ангиотензиновых рэцэптараў, иммунодепрессантами (асабліва з триметопримом, циклоспорином), гепарыну і іншымі інгібітарамі АПФ.
У пацыентаў, якія пакутуюць хранічнай сардэчнай недастатковасцю, атэрасклератычнымі зменамі сасудаў, цукровы дыябет, падвойная тэрапія з выкарыстаннем «Престариум А» і прэпаратаў з шэрагу блокаторов рэцэптараў ангиотензина II можа прыводзіць да празмернага паніжэння ціску (у тым ліку рэзкага) і парушэння нырачнай функцыі (аж да вострай недастатковасці нырак).
Аднаразовы прыём периндоприла і эстрамустина альбо прэпарата з групы глиптинов (саксаглиптина, линаглиптина, витаглиптина, ситаглиптина) здольны выклікаць у хворага ацёк Квінке.
Прыём «Престариум А» на фоне тэрапіі прэпаратамі літыя прыводзіць да павелічэння канцэнтрацыі літыя ў плазме крыві і ўзнікненню звязанай з гэтым інтаксікацыі, якая суправаджаецца цяжкімі неўралагічнымі парушэннямі.
Інсулін і іншыя сродкі, прызначаныя для зніжэння ўзроўню глюкозы ў крыві, сумесна з «Престариум А» аказваюць больш выяўленае ўздзеянне - з'яўляецца рызыка развіцця гіпаглікемічных комы.
У пацыентаў, якім «Престариум А» быў прызначаны на фоне ўнутрывеннага атрымання золотосодержащих прэпаратаў (у прыватнасці, ауротиомалата натрыю), адзначаўся своеасаблівы симптомокомплекс, які выяўляецца ў моцным падзенні ПЕКЛА, гіперэмія скурных пакроваў, млоснасці і рвоты.
Баклофен, вазодилататоры (у тым ліку нітрагіцэрын), нейралептыкаў, трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, сродкі для наркозу ўзмацняюць гіпотэнзіўное ўздзеянне периндоприла. Симпатомиметики і негормональные супрацьзапаленчыя сродкі, наадварот, зніжаюць эфектыўнасць «Престариум А».
меры засцярогі
супрацьпаказанні
Прыём прэпарата катэгарычна забаронены пры наступных захворваннях і станах:
- Ацёк Квінке (спадчынны або ў анамнезе);
- Гіперчувствітельность да периндоприлу або іншым інгібітарамі АПФ;
- Цяжарнасць (магчымыя адхіленні ў развіцці эмбрыёна);
- лактацыя;
- Узрост да 18 гадоў;
- Непераноснасць лактозы.
У некаторых выпадках да ўжывання «Престариум А» варта ставіцца з асаблівай асцярожнасцю.
Да іх адносяцца:
- Двухбаковае звужэнне артэрый нырак;
- Нырачная недастатковасць;
- Сістэмныя хваробы злучальнай тканіны (склерадэрмія, ваўчанка і інш.);
- Прыём прокаинамида, аллопуринола, иммуносупрессоров;
- Зніжэнне аб'ёму цыркулявалай крыві;
- Цэрэбраваскулярныя паталогіі;
- стэнакардыя;
- Цукровы дыябет;
- Реноваскулярное павышэнне ПЕКЛА;
- Хірургічнае ўмяшанне пад агульнай анестэзіяй;
- Перасадка ныркі;
- Гиперкалиемия;
- гемадыяліз;
- Заганы сэрца.
Відэа: "Што такое хвароба нырак?"
пабочныя эфекты
У ходзе даследаванняў прэпарата «Престариум А» было выяўлена, што часцей за ўсё ў пацыентаў ўзнікаюць наступныя пабочныя эфекты:
- Галаўныя болі, галавакружэнні;
- Засмучэнні з боку ЖКТ (дыярэя, завала, ваніты, болі ў жываце);
- Шум у вушах;
- Парушэнні гледжання;
- парэстэзіі;
- Празмернае падзенне паказчыкаў ПЕКЛА;
- кашаль;
- Сверб скуры, сып;
- астэнія;
- Цягліцавыя спазмы.
Акрамя таго, быў зарэгістраваны шэраг з'яў, якія ўзнікаюць з меншай частатой:
- Павышэнне актыўнасці білірубіну і ферментаў печані;
- Агульная слабасць;
- ліхаманка;
- ацёкі;
- Парушэнне эрэкцыі;
- Недастатковасць нырачнай функцыі;
- Болі ў цягліцах і суставах;
- крапіўніца;
- Ацёк Квінке;
- Сухасць у роце;
- бронхаспазм;
- дыхавіца;
- Павелічэнне ЧСС;
- Васкул;
- Парушэнні сну;
- Павышэнне ўзроўню калію ў крыві;
- Зніжэнне ўтрымання цукру ў крыві;
- Эазінафілія.
Перадазіроўкі
Западозрыць перэдозіраўку периндоприлом дазваляюць такія прыкметы як:
- Выяўленае падзенне ціску;
- шок;
- Сіндром гіпервентыляцыі лёгкіх;
- Парушэнні частоты сэрцабіцця (магчыма як пачашчэнне, так і уреженіе);
- Засмучэнне функцыі нырак;
- смутак;
- галавакружэнне;
- Кашаль.
Пры іх з'яўленні хворага варта неадкладна шпіталізаваць у медыцынскую ўстанову.
Лячэнне перадазіроўкі «Престариум А» заключаецца ў вывядзенні актыўнага рэчывы і яго метабалітаў з арганізма, што дасягаецца шляхам прамывання страўніка і ўжыванні адсарбуюцца сродкаў. Пры неабходнасці праводзіцца гемадыяліз, усталёўваецца штучны кіроўца рытму сэрца, ўводзяцца павышаюць ціск прэпараты.
Асаблівыя ўказанні па прымяненню
У пацыентаў, якія ўваходзяць у групы рызыкі па развіцці сур'ёзных пабочных эфектаў, у ходзе лячэння «Престариум А» неабходна праводзіць рэгулярны кантроль ПЕКЛА, нырачнай функцыі, ўзроўню калію ў крыві.
У асоб, якія атрымліваюць периндоприл нароўні з гемадыялізу праз высокопроточные мембраны, адзначаліся выпадкі цяжкага анафілактіческій шоку.
Пры развіцці ацёку Квінке прыём «Престариум А» варта спыніць. Пры неабходнасці выканання хірургічнага ўмяшання прэпарат адмяняюць за суткі да аперацыі.
У сувязі з тым, што на фоне лячэння «Престариум А» могуць узнікаць непрытомнасці і галавакружэнні, людзям, якія водзяць транспартныя сродкі або выконваюць высокадакладныя віды работ, ад яго ўжывання лепш адмовіцца.
Калі ў хворага на фоне прыёму прэпарата развіваецца артэрыяльная гіпатэнзія, яго неабходна пакласці на спіну з апушчаным пад галаву, у цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца папаўненне ОЦК з дапамогай раствора хларыду натрыю або ўвядзенне спецыяльных медыкаментаў.
Умовы і тэрміны захоўвання
«Престариум А" не патрабуе якіх-небудзь спецыфічных умоў захоўвання. Тэрмін прыдатнасці прэпарата роўны 36 месяцах.
цана
ДазаванняЦана ў РасііЦана ў Украіне5 мг ад 431 да 467 руб. 101 грн. 10 мг ад 549 да 583 руб. 146 грн.
аналагі
Сярод інгібітараў АПФ можна вылучыць некалькі прэпаратаў на аснове периндоприла, аналагічных «Престариум А»:
Усе яны валодаюць больш нізкай коштам, чым шуканы прэпарат, але не заўсёды дэманструюць дастаткова высокія паказчыкі эфектыўнасці. Пры непераноснасці периндоприла можна звярнуць увагу на іншыя сродкі з дадзенай фармацэўтычнай групы - напрыклад, прэпараты на аснове каптоприла , эналапрыл , лизиноприла .
водгукі
асаблівасць гіпотэнзіўным прэпаратаў заключаецца ў тым, што на ўсіх пацыентаў яны дзейнічаюць крыху па-рознаму.
Менавіта таму водгукі аб «Престариум А» дыяметральна процілеглыя - адны людзі лічаць яго лепшым сродкам для паніжэння ціску , Іншым жа ён зусім не дапамог і вымусіў працягваць пошукі «свайго» антигипертонического сродкі.
Калі казаць аб пабочных эфектах, то часцей за ўсё пацыенты скардзяцца на сухі кашаль, які ўзнікае праз доўгі час прыёму прэпарата.
З больш разгорнутымі думкамі аб «Престариум А» можна пазнаёміцца ў канцы артыкула.
вынікі
- «Престариум А» - лекавы прэпарат з групы інгібітараў АПФ, які прымяняецца для лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі , ИБС і ХСН.
- Сродак проціпаказана цяжарным і якія кормяць жанчынам, дзецям да 18 гадоў, асобам з непераноснасцю лактозы або схільнасцю да алергічных рэакцый (асабліва - да ацёку Квінке).
- На фоне тэрапіі дадзеных прэпаратам могуць узнікаць непрытомныя станы, кашаль, засмучэнні з боку стрававальнай і нервовай сістэмы.
- «Престариум А» мае шэраг сур'ёзных абмежаванняў да прыёму, таму павінен прызначацца лекарам пад кантролем стану пацыента.
Артыкул Вам дапамагла?
Магчыма, яна дапаможа і вашым сябрам! Будзьце добрыя, клікніце па адной з кнопак:
Відэа: "Што такое хвароба нырак?Артыкул Вам дапамагла?