,

Волонтеры переводят медслужбу армии на стандарты НАТО

В первое время приходилось действовать без разрешений военных. Теперь волонтеры в Министерстве обороны. Они пытаются дать шанс раненым бойцам выжить и не стать инвалидами

Они пытаются дать шанс раненым бойцам выжить и не стать инвалидами

29-летнего аспиранта Днепропетровского института гастроэнтерологии Александра Зеленюка призвали на военные учения в марте 2014-го. В мае молодой хирург уже оперировал раненых украинских солдат под Славянском.

Операции проходили в стареньком ГАЗ-66, переделанной под автоперевязочну. Врач не раз попадал под обстрел, был контужен. Но самым страшным он считает НЕ обстрелы и не контузию, а бесконечный поток раненых в отсутствие элементарных медикаментов.

- После первых 50 раненых у нас закончились антибиотики и перевязочный материал, - вспоминает он. - На все запросы получал стандартный ответ: вас услышал, доложу начальству.

В течение месяца он так ничего и не получил от начальства. Лекарства, перевязочные материалы и хирургические инструменты привозили волонтеры.

Однажды в Зеленюка закончились даже бланки, на которых врачи пишут анамнез. От этих записей зависит дальнейшее лечение бойца в госпитале. Тогда свой блокнот ему отдала волонтер Таня Рычкова, не раз оказывалась в нужное время в нужном месте.

Еще одно испытание тех дней - невозможность эвакуации трехсот (так на фронте называют раненых).

- Вызвать машину было невозможно. Приходилось ждать проходящих колонну. Я с автоматом выбегал на дорогу, чтобы остановить ее. Представьте: бойца, которым мы сделали переливание крови прямо в перевязочной, считайте, на поле боя, не могли эвакуировать трое суток. Его доставили, - Александр спотыкается на слове, - вернее, принесли к нам с давлением 40 на 0.

В августе украинские десантники попали в котел под Шахтерска. 19 убитых, 38 раненых. Всего один раз за неделю к ним в окружение смог прорваться на скорой волонтер Илья Лысенко, забрал семь пострадавших. Зеленюк приходилось работать и врачом и фельдшером, и санитаром - он буквально вытаскивал солдат из-под пуль.

Самый сложный диагноз, который поставил Зеленюк на передовой, это диагноз медицинской службе в зоне АТО:

- Вся система медслужбы устарела. Она основывается на опыте Второй мировой войны и боевых действий в Афганистане. Но там была позиционная война, с четкой линией фронта. А сейчас линия фронта размыта, котлы.

Лечение уже назначен.

Аптечка по стандарту НАТО

Председатель правления общественного объединения "Патриот" Анна Майборода крутит в руках натовскую аптечку. Анна вместе с коллегой Олесей Фаворский и инструктором по тактической медицины раздали сотни таких наборов нашим бойцам.

Мы разговариваем поздно вечером в офисе ОО "Патриот". Знакомимся. Анна - медик по образованию. У нее свой парфюмерный бизнес, который она забросила восемь месяцев назад, и теперь занимается волонтерством.

Олеся Фаворская - директор клиники эстетической медицины. После шести вечера у нее вторая смена - волонтерская.

- Аптечка - одна жизнь солдата, - говорит Анна. - То, что мы увидели в аптечке комбата и замкомбата - просто печаль. Жгут - подделка. Он развалился. И это в военных, которые постоянно выполняют задания на передовой! - голос Анны почти дрожит.

- Аптечка - одна жизнь солдата, - повторяет она. - Цена вопроса - сто долларов.

Эксперты НАТО подсчитали: в 60% случаев бойцы умирают от кровопотери, у 30% - от ранения в грудную клетку и в 10% - от блокирования дыхательных путей. Натовская аптечка это учитывает.

Как утверждают медики, эта статистика актуальна и для Украины. Изобретать велосипед не надо. Однако ни в украинских военных, ни у волонтеров в начале АТО не было опыта, и поэтому изобретать велосипед все-таки пришлось.

- В мае мы развозили солдат на передовой кровоостанавливающие Celox и Гемостоп в порошках, - вспоминает Олеся. - Отдельно возили повязки, отдельно бандаж. Только потом до нас дошло, что бойцу нужно дать аптечку. Когда я впервые держала ее в руках, у меня была одна мысль: вот оно.

Александра Зеленюка призвали на военные учения в марте 2014-го. В мае молодой хирург уже оперировал раненых Славянском.

Олеся берет в руки подсумок и начинает показывать мне его содержание: жгут CAT, гемостатик, бандаж, назофарингеальной трубка, помогает восстановить дыхание, ножницы, скотч, бинт, перчатки, маркер.

- Мы считаем, что из-за сложностей с эвакуацией в аптечке должно быть обезболивающее налбуфин или буторфанол, - комментирует Анна.

- Не говори «мы», - Олеся прерывает подругу. - Я, например, не согласна. Мне кажется, обезболивающее должно быть у штатного медика или парамедика, санитара, фельдшера. А вот в спецгруппу, которые идут в автономку, налбуфин нужно выдавать каждому. И, возможно, еще таблетки для обеззараживания воды. О проблемах с водой в зоне АТО мы все помним.

Содержание аптечки долго было темой для споров в волонтерском среде. И "собирали" ее до сих пор по-разному. Данная Яровая, которая представляет благотворительный фонд "Спасем жизни вместе", не готова полностью копировать натовский опыт.

- Стандарты НАТО - это прекрасно, - говорит она. - Но тогда надо их внедрять полностью, а не частями. Сделать так, чтобы, например, медборт прилетал за раненым в течение двух часов. Но пока этого нет, приходится приспосабливаться к реалиям.

Поэтому в ее аптечке есть и обезболивающие, и таблетки для обеззараживания воды.

Точку в дискуссии волонтеры смогли поставить только в декабре 2014 года - подход Яровой победил.

По оценкам волонтеров, аптечки натовского образца получили около 20 тыс. Военнослужащих. Но необходимо создавать резерв. Новая волна мобилизации - новые потребности.

Более того, бойцов еще надо учить пользоваться этими наборами. Данная Яровая убеждена в том, что умение оказывать первую помощь себе и тому парню могло бы существенно уменьшить число погибших и ставших инвалидами на фронте. И волонтеры обучают солдат. Теперь на очереди -создание базы инструкторов и единых стандартов проведения тренингов.

Солдат учат медицине

Александр Линчевский - торакальный хирург, работает в отделении политравмы киевской больницы №17. Еще в апреле он попросился в одну из райбольниц зоны АТО, куда начали поступать первые раненые. Затем Линчевский стал инструктором по тактической медицины. Мы беседуем с ним о войне в уютном итальянском ресторанчике в центре Киева.

- Почему махнули рукой на прифронтовые больнице?

- Работа с бойцами важнее. Первым, кто сумеет подойти к раненому, будет таким же солдатом. Именно ему нужно дать знания, которые могут спасти жизнь и здоровье его сослуживцев.

По статистике Минобороны, в ходе АТО погибло около тысячи украинских военных. По словам Линчевского, каждого пятого-шестого можно было спасти, если бы бойцы умели оказывать неотложную домедицинскую помощь:

- Представьте себе двести мужиков на улице. Это две Небесные сотни.

Площадь в минуте ходьбы, и картинка получается особенно яркой.

Самая большая проблема - отсутствие четко прописанных этапов эвакуации раненых.

Американцы еще в 1996 году пришли к выводу, что 90% бойцов в ходе военных конфликтов умирали до встречи с врачом. Теперь по стандартам НАТО каждый боец ​​обязан уметь оказывать элементарную домедицинскую помощь на поле боя.

Кроме того, в каждом подразделении есть несколько солдат-парамедиков, которые знают об оказании медицинской помощи больше других и способны помочь раненому продержаться до эвакуации. С таким подходом американцы достигли самой низкой смертности в истории - на 100 раненых 9 погибших.

Тренинги, которые проводит Линчевский, длятся минимум 8:00. Во время учебы солдаты на полигоне под огнем отрабатывают алгоритмы действий при ранениях.

- Мы начинаем разговор с простой истории. На отделение из 8-10 человек по уставу положено стрелок-санитар. Их отправляют на боевое задание. Стрелок-санитар - замыкающий. Кого-то из цепочки ранило. Пока под огнем к нему доползает санитар, солдат умирает. Дослушав вступление, солдаты обычно говорят: "С этого момента поподробнее".

Александр Линчевский прошел тренинг по тактической медицины в натовских военных. Их в Украине пригласила Ульяна Супрун, директор гуманитарных программ Всемирного конгресса украинский.

Ульяна - врач, приехала в Украину с США, когда здесь начались боевые действия. Она возглавляет организацию Patriot defense, которая с июня занимается закупкой аптечек натовского образца и обучением украинских военных основ тактической медицины.

Сегодня многие волонтерских организации направляют в подразделения инструкторов для проведения тренингов.

- Мы руководствуемся старым армейским правилом: если получается, - действуй по уставу, если нет - руководствуйся здравым смыслом. Так вот, мы руководствуемся здравым смыслом. Аптечки завозили всеми правдами и неправдами, курсы проводили без разрешений. Результат важнее формальностей.

Под свое крыло волонтеры взяли и стрелков-санитаров, которые экипируют тактическими медицинскими рюкзаками. Для них проводят специализированные тренинги.

"Правило золотого времени" для раненых

Первых раненых с поля боя в зоне АТО вывозили волонтеры на майдановской скорой. О том, как это происходило, рассказывает доктор медицины полковник МВД Всеволод Стеблюк:

- Солдата ранило. Звонят Армену или Илии (Армен Никогосян и Илья Лысенко - волонтеры-медики.). Они собирали раненых из блокпостов. Вывезли сотни людей. Но когда начались массированные артиллерийские атаки, стало понятно, что ни Армен, ни Илья не могут поехать туда, где работают минометы и "Грады".

Перед тем как поделиться личным опытом эвакуации тяжелораненых из Иловайского котла, Стеблюк закуривает. На небольшом бронированном открытом транспортере он вез "трехсот", когда его колонна прорывалась из окружения. В какой-то момент взрывной волной всех выбросило из машины.

- Кто-то смог заползти за бугорок, а тяжелые так и лежали на прострилюмому пространстве. Стонали. Каждый раз перед тем, как приблизиться к раненому, я 4-5 минут смотрел, пытался оценить обстановку, выбирал самый безопасный путь. Затем мимо делать перевязку.

Александр Линчевский, хирург, инструктор по тактической медицины.

Подобранных Стеблюка раненых удалось вывезти только на следующий день. За ними под Старобешево приехала полтавская автотранспортная санитарная рта.

- Это были авто различных моделей и разных годов выпуска. Разваливаются УАЗы. Один реанимобиль. Но все на ходу. И команда подходящая - смелые ребята, готовы лезть к дьяволу в задницу.

Сегодня в украинской армии появились реанимобили, правда, они могут забрать раненого только там, где есть асфальтированные дороги. А вот с санитарной авиацией - провал. Единственный подходящий самолет "Вита" может взлететь только с определенного аэродрома. Специально оборудованных вертолетов нет. Раненых перевозят в МИ-8. Но они для этого не приспособлены.

- Знаете, что такое правило "золотой час"? - неожиданно спрашивает профессор Стеблюк. - По стандартам НАТО за это время раненого нужно доставить в пункт оказания профессиональной медицинской помощи.

На практике "золотое время" может растянуться на сутки.

Волонтеры помогают закрывать много дыр в материально-техническом обеспечении медицинской службы.

- Когда волонтеры закупают транспорт для зоны АТО, очень важно понимать, где и как его смогут использовать, - делится опытом Олег Хоменко, заместитель председателя правления общественной организации "МедАвтоМайдан".

Хоменко занимается поиском внедорожников и реанимобилей для медевакуации, а теперь и быстроходных вездеходов МТЛБ.

- Для быстрой доставки раненых с обстреливаемых территорий в зону эвакуации нужен мобильный бронированный транспорт, например, вездеход. Если бронетранспортер, то с загрузкой раненого сзади, а не сверху. Иначе, чтобы поместить солдата в машину, понадобится шесть помощников, - говорит Хоменко.

По его словам, в связке с МТЛБ хорошо работает грузовик-вездеход Unimog. В этих машин хорошая проходимость, в том числе зимой. Две таких грузовики уже отправили в зону АТО.

- Но проблема даже не в том, что не хватает евакомашин, реанимобилей, медбортов, - Стеблюк закуривает очередную сигарету. - Нет четко прописанных этапов эвакуации. Из за этого наши санитарные потери в четыре раза выше, чем были в Афганистане.

Профессор считает, что цепочка эвакуации должен выглядеть так. На бронированном транспорте раненого вывозят из зоны обстрела. Далее его подбирает медборт, доставляющий солдата в эвакуационный госпиталь, расположенный возле крупных транспортных узлов - аэродромов или железной дороги. В этом госпитале должно быть все: от компьютерного томографа и службы крови к узким специалистам - сосудистых хирургов, нейрохирургов. Потом - стационар в военном госпитале.

Иван Звягин (второй справа) - один из тех, кто возит медикаменты военным в зону АТО

Дорога в министерство

- У нас было полгода, чтобы перестроить систему медобеспечения. Но появилось лишь то, что волонтеры успели наладить, - вздыхает Всеволод Стеблюк.

В ноябре 2014-го активных волонтеров привлекли к работе в Министерстве обороны. Всеволод Стеблюк теперь и сам почти чиновник - штатный офицер - помощник министра обороны, который занимается медицинским направлениям.

- Первое, что мы сделали, провели анализ медицинского обеспечения в зоне АТО по секторам. Выводы таковы. Часто проблема не столько в нехватке средств, сколько в неэффективном их использовании и организационных просчетов. Приведу два примера. Наш единственный медборт - самолет "Вита" - вывозит из зоны АТО не только раненых в боях, но и тех, у кого насморк или, извините, геморрой. Вряд ли это рационально. Сейчас каждый его вылет мы отслеживаем. Второй пример. В прошлом году чиновники попытались закупить за бюджетные средства дорогие электрические операционные столы для полевых госпиталей, хотя там удобнее использовать более дешевые гидравлические. Тогда номер не прошел.

Сейчас волонтеры контролируют госзакупках. А чтобы избежать путаницы заявки волонтерам от госпиталей теперь проходят через медицинский департамент Минобороны и согласуются с медкомитетом Ассоциации народных волонтеров Украины.

- Наша цель - заставить государственную систему, разбалованные помощью неравнодушных граждан, работать, - говорит Стеблюк.

Кое-что в министерстве уже удалось сдвинуть с мертвой точки. Разработали проект военно-медицинской доктрины, создаются стандарты подготовки с тактической медицины и порядка эвакуации раненых.

Утвердили, что должно входить в аптечку - прошел вариант, предложенный волонтерами. К тому же есть предварительная договоренность о передаче Украине 140 тыс. Индивидуальных аптечек с США.

На базе "Десны" откроют учебный центр для подготовки санинструкторов с тактической медицины. Там же появится учебный мобильный госпиталь. Разработано пять маршрутов эвакуации раненых с помощью "Укрзализныци". Дело ближайшего времени - создание реабилитационного центра в Ирпенском госпитале.

- Волонтерское десант в Минобороны - уникальное явление. Конечно, мы чувствуем сопротивление. Но болото все-таки удалось расшевелить, однозначно, - уверен Всеволод Стеблюк.

Только самое интересное на наших каналах Google News , Facebook , Telegram или Twitter подписывайтесь!

Похожие

ЖИРЫ ДЛЯ СПОРТА - ОСОБЫЕ ПРОДУКТЫ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СТАНДАРТЫ
ЧТО ТАКОЕ ЖИРЫ? Жиры - это органические соединения, которые нерастворимы в воде и растворимы в органических растворителях. РОЛИ И ФУНКЦИИ: они являются наиболее концентрированным источником энергии, с 1 г жира они выделяют 9 ккал, они являются удобным и основным источником запасных материалов (они позволяют делать перерывы между приемами пищи во время работы, они позволяют организму
Почему махнули рукой на прифронтовые больнице?
Знаете, что такое правило "золотой час"?
Поиск
Меню

Новости
Цистит у женщин, причины, симптомы, как проявляется
Цистит у женщин — одно из самых распространенных и самых неприятных заболеваний, которое может сказаться не только на работоспособности и качестве жизни, но и интимных отношениях. Заболевание это мочевыделительной

Цистит. Женщины, внимание!
Казалось бы, цистит – явление распространенное, ни возрастом, ни полом не ограниченное, встречается этот недуг достаточно часто. Однако женщинам, заболевшим циститом, следует быть особенно внимательными,

Первая помощь при цистите у женщин в домашних условиях: рекомендации
Развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре всегда сопутствуют неприятные симптомы, на которые сложно не обращать внимания. Постоянное желание сходить в туалет, режущие, жгучие боли в промежности

Лечение цистита народными средствами у женщин
Воспалительный процесс мочевого пузыря может начаться в любом возрасте. С циститом хотя бы раз сталкивалась каждая женщина. Это заболевание очень коварное: если в первый раз болезнь тщательно не вылечить,

Амоксиклав при воспалении почек: показания и форма выпуска
Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы

5-НОК инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата 5-НОК в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен

Признаки и лечение цистита у женщин
Хотя бы один раз в жизни каждая женщина встречалась с циститом, а многие страдают от него постоянно. Цистит трудно лечить, еще сложнее вылечить окончательно, но легко диагностировать. Болезнь не «прячется»,

Лечение цистита у женщин азитромицин
Так, которая выделяется в средине процесса мочеиспускания. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Диагностическая гистероскопия (с биопсией эндометрия незадолго

Первая помощь при цистите у женщин
Проявления бывают от небольшого жжения во время мочеиспускания до нестерпимых болей внизу живота. В случае выраженной симптоматики, пациенту требуется быстрая помощь при цистите. Обезболивающие препараты,

Таблетки 5-НОК: инструкция по применению, цена, отзывы при цистите. Показания к применению и аналоги на Medside.ru
Состав Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина. Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон


Реклама

Архив новостей

Реклама