- Влажные и сухие формы макулярной дегенерации
- Возрастные симптомы и признаки дегенерации желтого пятна
- Что вызывает дегенерацию желтого пятна?
- Кто получает возрастную дегенерацию желтого пятна?
- Как лечится дегенерация желтого пятна
- Питание и дегенерация желтого пятна
- Приборы для тестирования и слабовидения для лечения возрастной макулярной дегенерации
условия 
Возрастная дегенерация желтого пятна - также называемая дегенерацией желтого пятна, AMD или ARMD - это ухудшение состояния макулы, которая является маленькой центральной областью сетчатки глаза, которая контролирует Острота зрения ,
Здоровье макулы определяет нашу способность читать, распознавать лица, водить машину, смотреть телевизор, пользоваться компьютером и выполнять любые другие визуальные задачи, которые требуют от нас видеть мелкие детали.
Дегенерация желтого пятна является основной причиной потери зрения среди пожилых американцев, и из-за старения населения США число людей, затронутых AMD, как ожидается, значительно увеличится в ближайшие годы.
Согласно недавнему исследованию, проведенному учеными из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно 6,5 процента американцев в возрасте 40 лет и старше имеют некоторую степень дегенерации желтого пятна. Другие исследования показывают, что в 2010 году в США было зарегистрировано 9,1 миллиона случаев раннего AMD, и ожидается, что к 2050 году это число возрастет до 17,8 миллиона.
AMD наиболее распространена среди пожилого белого населения, поражая более 14 процентов белых американцев в возрасте 80 лет и старше. Среди американцев в возрасте 50 лет и старше прогрессирующая дегенерация желтого пятна затрагивает 2,1 процента этой группы в целом, причем белые поражаются чаще, чем черные, небелые латиноамериканцы и другие этнические группы (2,5 процента против 0,9 процента).
Влажные и сухие формы макулярной дегенерации
Макулярная дегенерация диагностируется как сухая (неоваскулярная) или влажная (неоваскулярная). Неоваскулярная относится к росту новых кровеносных сосудов в области, такой как макула, где они не должны быть.
Дегенерация желтого пятна в основном влияет на центральное зрение, вызывая «слепые пятна» непосредственно впереди.
Сухая форма встречается чаще, чем влажная, примерно у 85-90% пациентов с ВМД диагностирована сухая ВМД. Влажная форма заболевания обычно приводит к более серьезной потере зрения.
Сухая дегенерация желтого пятна (неоваскулярная). Сухая AMD представляет собой раннюю стадию заболевания и может быть результатом старения и истончения макулярных тканей, отложения пигмента в макуле или сочетания двух процессов.
Сухая дегенерация желтого пятна диагностируется, когда желтоватые пятна, известные как друзы начать накапливаться в и вокруг макулы. Считается, что эти пятна являются отложениями или осколками разрушающейся ткани.
Постепенная потеря центрального зрения может происходить при сухой дегенерации желтого пятна, но обычно она не столь серьезна, как симптомы мокрой AMD. Однако сухая AMD в течение нескольких лет может медленно прогрессировать до поздней стадии географической атрофии (GA) - постепенной деградации клетки сетчатки это также может привести к серьезной потере зрения.
нет FDA Одобренные методы лечения доступны для сухой макулярной дегенерации, хотя некоторые из них в настоящее время находятся в клинических испытаниях.
Два крупных пятилетних клинических испытания - исследование возрастных заболеваний глаз (AREDS; 2001) и последующее исследование под названием AREDS2 (2013) - показали пищевые добавки, содержащие антиоксидант витамины и поливитамины, которые также содержат лютеин а также зеаксантин может снизить риск развития сухого AMD до угрожающего зрению влажного AMD.
Но ни AREDS, ни исследование AREDS2 не продемонстрировали какой-либо профилактической пользы от пищевых добавок против развития сухого AMD в здоровых глазах.
В настоящее время представляется, что лучший способ защитить глаза от ранней (сухой) дегенерации желтого пятна - это есть здоровую диету, физические упражнения и носить солнцезащитные очки которые защищают ваши глаза от солнца вредные ультрафиолетовые лучи а также высокоэнергетическое видимое (HEV) излучение ,
Влажная макулярная дегенерация (неоваскулярная). Примерно в 10 процентах случаев сухая AMD прогрессирует в более продвинутую и разрушительную форму глазная болезнь , При влажной макулярной дегенерации под сетчаткой растут новые кровеносные сосуды, из которых вытекает кровь и жидкость. Эта утечка приводит к необратимому повреждению светочувствительных клеток сетчатки, которые отмирают и создают слепые пятна в центральном зрении.
Хориоидальная неоваскуляризация (CNV), лежащий в основе процесса, вызывающего влажную AMD и аномальный рост кровеносных сосудов, является ошибочным способом организма пытаться создать новую сеть кровеносных сосудов, чтобы поставлять больше питательных веществ и кислорода в сетчатку глаза. Вместо этого процесс создает рубцы, приводящие иногда к серьезной потере центрального зрения.
Влажная дегенерация желтого пятна делится на две категории:
Оккультизм. Рост новых кровеносных сосудов под сетчаткой не так выражен, а утечка менее выражена при оккультной форме ХНВ влажной макулярной дегенерации, которая обычно приводит к менее серьезной потере зрения.
• Классика. Когда рост и рубцевание кровеносных сосудов имеют очень четкие, четкие очертания, наблюдаемые под сетчаткой, этот тип влажной ВМД известен как классический CNV, обычно вызывая более серьезную потерю зрения.
Возрастные симптомы и признаки дегенерации желтого пятна
Возрастная дегенерация желтого пятна обычно приводит к медленной, безболезненной потере зрения. Однако в редких случаях потеря зрения может быть внезапной. Ранние признаки потери зрения от AMD включают затененные области в вашем центральном зрении или необычно нечеткое или искаженное зрение.
Сетка Амслера состоит из прямых линий с контрольной точкой в центре. Кто-то с дегенерацией желтого пятна может видеть некоторые из линий как волнистые или размытые, с некоторыми темными областями в центре.
Просмотр графика черных линий, расположенных в виде графика ( Сетка Амслера ) является одним из способов определить, есть ли у вас проблемы со зрением. Посмотрите, как работает сетка Амслера, взяв тест дегенерации желтого пятна ,
Практики по уходу за глазами часто выявляют ранние признаки макулярной дегенерации до появления симптомов. Обычно это достигается путем осмотра сетчатки глаза. При подозрении на дегенерацию желтого пятна может быть проведен краткий тест с использованием сетки Амслера, которая измеряет ваше центральное зрение.
Если ваш глазной врач обнаружит какой-либо дефект в вашем центральном зрении, такой как искажение или размытость, он или она может заказать флюоресцентная ангиография исследовать кровеносные сосуды сетчатки, окружающие макулу.
Что вызывает дегенерацию желтого пятна?
Хотя дегенерация желтого пятна связана со старением, исследования показывают, что в этом заболевании также присутствует генетический компонент. Университет Дьюка и другие исследователи отметили тесную связь между развитием AMD и наличием варианта гена, известного как фактор комплемента H (CFH). Этот дефицит гена связан почти с половиной всех потенциально ослепляющих случаев дегенерации желтого пятна.
Медицинский центр Колумбийского университета и другие исследователи обнаружили, что варианты другого гена, фактора комплемента B, могут быть вовлечены в развитие AMD.
Конкретные варианты одного или обоих из этих генов, которые играют роль в иммунных реакциях организма, были обнаружены у 74 процентов пациентов с AMD, которые были изучены. Другие факторы комплемента также могут быть связаны с повышенным риском дегенерации желтого пятна.
Другое исследование показало, что клетки сетчатки, лишенные кислорода, продуцируют тип белка, называемый сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF), который запускает рост новых кровеносных сосудов в сетчатке.
Нормальная функция VEGF - создавать новые кровеносные сосуды во время эмбрионального развития, после травмы или обходить заблокированные кровеносные сосуды. Но слишком много VEGF в глазу вызывает развитие нежелательных кровеносных сосудов в сетчатке, которые легко ломаются и кровоточат, повреждая макулу и окружающую сетчатку.
Кто получает возрастную дегенерацию желтого пятна?
Помимо поражения пожилых людей, AMD встречается, в частности, у белых и женщин. Болезнь также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, и, похоже, она протекает в семьях.
Новые данные убедительно свидетельствуют курение занимает высокое место в списке факторов риска для макулярной дегенерации. Другие факторы риска дегенерации желтого пятна включают наличие члена семьи с AMD, высокое кровяное давление, легче цвет глаз и ожирение
Некоторые исследователи полагают, что чрезмерное воздействие солнечного света также может быть фактором, способствующим развитию макулярной дегенерации, но эта теория не была окончательно доказана. Высокий уровень жира в рационе также может быть фактором риска развития AMD.
Обычно называются факторы риска развития макулярной дегенерации:
- Старение. Распространенность AMD увеличивается с возрастом. В Соединенных Штатах приблизительно каждый четвертый человек старше 40 лет имеет некоторую степень дегенерации желтого пятна. Для лиц старше 60 лет этот показатель составляет один из восьми (12,5 процента); а для пожилых людей старше 80 лет каждый третий (33 процента) имеет AMD.
- Ожирение и малоподвижность. Согласно одному исследованию, опубликованному в Archives of Ophthalmology (июнь 2003 г.), у пациентов с избыточной массой тела с макулярной дегенерацией риск развития прогрессирующих форм дегенерации желтого пятна более чем удваивается по сравнению с людьми с нормальной массой тела. В том же исследовании те, кто выполнял активную деятельность по крайней мере три раза в неделю, снижали риск развития прогрессирующей AMD по сравнению с неактивными пациентами.
- Наследственность. Как указывалось выше, недавние исследования показали, что у большинства людей с макулярной дегенерацией присутствуют специфические варианты различных генов. Исследования братских и идентичных близнецов могут также продемонстрировать, что наследственность является фактором, определяющим, кто развивает AMD и насколько серьезной она становится.
- Высокое кровяное давление (гипертония). Исследовательская офтальмология и наука о зрении сообщили о результатах европейского исследования, демонстрирующего, что высокое кровяное давление может быть связано с развитием макулярной дегенерации (сентябрь 2003 г.).
- Курение. Курение является основным фактором риска развития ВМД, и было обнаружено, что в одном британском исследовании оно напрямую связано с примерно 25% случаев ВМД, вызывающих серьезную потерю зрения. Британский журнал офтальмологии в начале 2006 года также сообщил о результатах исследования, показывающих, что люди, живущие с курильщиком, удваивают свой риск развития AMD.
- Светлый цвет глаз. Поскольку считается, что длительная дегенерация желтого пятна чаще встречается среди населения Кавказа, особенно у людей со светлым цветом кожи и цветом глаз, некоторые исследователи предположили, что дополнительный пигмент, обнаруживаемый в более темных глазах, является защитным фактором против развития болезни глаза во время пребывания на солнце. , Но пока нет убедительных доказательств, связывающих чрезмерное пребывание на солнце с развитием AMD. Небольшое исследование, опубликованное в Британском журнале офтальмологии (январь 2006 г.), не выявило связи между заболеванием глаз и воздействием солнца. Фактически, то же самое исследование не обнаружило никакой связи между более светлым цветом глаз, цветом волос и AMD. Это открытие противоречит нескольким более ранним исследованиям, указывающим, что более светлая кожа и глаза связаны с большей распространенностью AMD.
- Побочные эффекты лекарств. Некоторые случаи дегенерации желтого пятна могут быть вызваны побочными эффектами токсических препаратов, таких как Арален (хлорохин, противомалярийный препарат) или фенотиазин. Фенотиазин - это класс антипсихотических препаратов, в том числе торговые марки торазина (хлорпромазин, который также используется для лечения тошноты, рвоты и постоянных икот), мелларила (тиоридазина), проликсина (флуфеназина), трилафона (перфеназина) и стелазеразина (трилазин трифа) ).
Американская академия офтальмологии отмечает, что результаты, касающиеся AMD и факторов риска, были противоречивыми, в зависимости от исследования. Единственными факторами риска, которые постоянно обнаруживаются в исследованиях, связанных с заболеванием глаз, являются старение и курение.
Как лечится дегенерация желтого пятна
До сих пор нет прямого лекарства от возрастной макулярной дегенерации, но некоторые методы лечения могут задержать ее прогрессирование или даже улучшить зрение.
Лечение макулярной дегенерации зависит от того, находится ли заболевание на ранней стадии, в сухой форме или в более запущенной, влажной форме, что может привести к серьезной потере зрения. Не существует одобренных FDA методов лечения сухой макулярной дегенерации, хотя диетическое вмешательство может помочь предотвратить его переход во влажную форму.
Для мокрой AMD лечение, направленное на остановку аномального роста кровеносных сосудов, включает одобренные FDA лекарства под названием Lucentis, Eylea, Macugen и Visudyne, используемые с фотодинамической терапией или PDT. Было показано, что Lucentis улучшает зрение у значительного числа людей с дегенерацией желтого пятна. [Для более подробной информации, прочитайте нашу статью о лечение дегенерации желтого пятна .]
Питание и дегенерация желтого пятна
Многие организации и независимые исследователи проводят исследования, чтобы определить, могут ли изменения в диете снизить риск дегенерации желтого пятна и потери зрения, связанных с этим заболеванием. И некоторые из этих исследований показывают положительную связь между хорошим питанием и сниженным риском развития AMD.
Например, некоторые исследования предложили диету, которая включает в себя большое количество лосося и других холодноводных рыб, которые содержат большое количество омега-3 жирные кислоты , может помочь предотвратить AMD или уменьшить риск ее прогрессирования.
Другие исследования показали, что добавки, содержащие лютеин и зеаксантин, увеличивают плотность пигментов в макуле, которые связаны с защитой глаз от AMD.
Посетите и добавьте в закладки наш Страница новостей о питании глаз за последние достижения в исследованиях в области питания, которые могут предотвратить или ограничить проблемы со зрением от AMD, катаракта и другие заболевания глаз.
Приборы для тестирования и слабовидения для лечения возрастной макулярной дегенерации
Хотя в последнее время был достигнут значительный прогресс в исследованиях лечения дегенерации желтого пятна, полное восстановление зрения, потерянного из-за AMD, маловероятно.
Ваш глазной врач может попросить вас регулярно проверять свое зрение с Сетка Амслера описано выше.
Просмотр сетки Амслера отдельно для каждого глаза помогает контролировать потерю зрения. Сетка Амслера - это очень чувствительный тест, который может выявить проблемы с центральным зрением, прежде чем ваш глазной врач увидит повреждение макулы, связанное с AMD. глазной экзамен ,
Для тех, у кого потеря зрения из-за дегенерации желтого пятна, многие плохое зрение устройства доступны, чтобы помочь с мобильностью и определенными визуальными задачами.
Примечания и ссылки
Лютеин + зеаксантин и омега-3 жирные кислоты для возрастной макулярной дегенерации: рандомизированное клиническое исследование исследования возрастных заболеваний глаз 2 (AREDS2). Джама . Опубликовано онлайн май 2013.
Здоровое питание и последующее распространение ядерной катаракты у женщин. Архивы офтальмологии . Июнь 2010 г.
Потребление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и 12-летняя частота неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и центральной географической атрофии: отчет AREDS 30, проспективная когорта из исследования возрастных заболеваний глаз. Американский журнал клинического питания . Декабрь 2009 г.
Ferri's Clinical Advisor 2009, 1-е изд.
Возрастная макулярная дегенерация. Офтальмология, 3-е изд. 2009.
Потребление жирной рыбы, потребление в рационе докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот, а также ассоциации с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна. Американский журнал клинического питания . Август 2008 г.
Связи между возрастной ядерной катарактой и лютеином и зеаксантином в рационе и сыворотке крови в каротиноидах в исследовании возрастных заболеваний глаз (CAREDS), вспомогательном исследовании Инициативы по охране здоровья женщин. Архивы офтальмологии . Март 2008 г.
Диетические каротиноиды, витамины С и Е и риск развития катаракты у женщин. Архивы офтальмологии . Январь 2008
Вариант комплемента С3 и риск возрастной макулярной дегенерации. Медицинский журнал Новой Англии . Август 2007 г.
Макулярный пигментный ответ на добавку, содержащую мезо-зеаксантин, лютеин и зеаксантин. Питание и обмен веществ . Май 2007 г.
Связи между промежуточной возрастной дегенерацией желтого пятна и лютеином и зеаксантином в каротиноидах в исследовании возрастных заболеваний глаз (CAREDS). Архивы офтальмологии . Август 2006 г.
* Эпидемиология возрастной макулярной дегенерации. Архив офтальмологии , апрель 2004 г.
Лютеин и зеаксантин в рационе и сыворотке крови и их связь с возрастной макулопатией в Третьем национальном исследовании здоровья и питания. Американский журнал эпидемиологии. Март 2001 г.
Макулярный пигмент и риск возрастной макулярной дегенерации у субъектов из североевропейской популяции. Исследовательская офтальмология и визуальные науки . Февраль 2001 г.
Диетический жир и потребление рыбы и возрастная макулопатия. Архивы офтальмологии . Март 2000 г.
Похожие
Как использовать бидеБиде очень распространены во многих регионах мира, и вы, возможно, сталкивались с ними, если вы когда-либо путешествовали за пределами США или даже в некоторых частях Соединенных Штатов. Биде часто представляет собой раковину, которая расположена рядом с туалетом в ванной комнате, и используется для мытья после использования туалета или когда вам необходимо освежить или вымыть гениталии и анальную область. Сначала вы можете чувствовать себя немного интимно, потому что вы не уверены, как правильно Каковы признаки и симптомы бесплодия? »Британское общество фертильности
Наиболее очевидным признаком бесплодия является случай, когда женщина не беременеет, несмотря на регулярный незащищенный секс в течение 12 месяцев или более (или после шести циклов осеменения для однополых пар). Если у женщины регулярный (ежемесячный) менструальный цикл, любое изменение в ее менструальный цикл может указывать на проблему. Если ее менструальный цикл становится менее регулярным, редким или отсутствующим, то может возникнуть проблема с овуляцией. Более тяжелые или Как купить правильный матрас?
Плохое положение тела во время сна может привести к болям в спине и нарушениям кровообращения. Лучший матрас - это тот, который обеспечит спящему человеку надлежащую поддержку позвоночника независимо от положения, в котором он находится (на боку, спине или животе), и защитит его от дискомфорта, вызванного постоянным изменением положения тела в результате напряжения мышц и ишемии наиболее чувствительных частей тела ( руки и ноги в результате нарушения кровообращения в плечевой кости и бедрах). Вирус Эпштейна Барра симптомы
... ирус Эпштейна - Барра обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, выражается в генерализованной лимфаденопатии, увеличение печени и селезенки. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50-80% взрослого населения. Длительное пребывание вируса в организме человека обусловливает возможность формирования Как сделать домашнее вино?
, 3484 просмотров Наверное, каждый, кто пробовал домашнее вино, хотел бы попробовать самостоятельно приготовить вкусный напиток. А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"? Самое ценное и вкусное вино - вино из винограда. Миксоматоз кроликов - симптомы, профилактика и методы лечения в домашних условиях
Кролики довольно часто поражаются вирусной болезнью, которая переносится насекомыми. В 1960-х годах фермеры впервые столкнулись с заболеванием, искажает особей. Сегодня данная болезнь носит название миксоматоза. Она заразна и смертельна для животного. Поэтому каждый заводчик должен знать основные проявления этой болезни и способы борьбы с ней. Детальное рассмотрение болезни миксоматоз кроликов, лечение в домашних условиях народными средствами и антибиотиками поможет спасти кроликов Что происходит, когда вы пьете алкоголь?
При проглатывании алкоголь быстро всасывается в кровь и попадает во все части тела, включая нерожденного ребенка. Что будет дальше - в итоге Стабильная стенокардия (стенокардия) - причины, симптомы
Стабильная стенокардия является наиболее распространенным клиническим проявлением ишемической болезни сердца (СРК). Типичная жалоба - это боль в горле, связанная с уменьшением притока крови к сердцу. Недостаточное кровоснабжение сердца (так называемая ишемия) означает, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Болевые приступы часто провоцируются физическими усилиями или стрессом. Основные симптомы и лечение трахеита
... ит проявляется в воспалении слизистой трахеи. Несмотря на то, что трахея относится к нижних дыхательных путей, медицина относит к заболеваниям верхних дыхательных путей. Изредка трахеит проходит отдельно, чаще всего он присоединяется к ринита, фарингита, ларингита, бронхита, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит. Услышав на приеме у врача название этого заболевания, слишком пугаться не стоит. Трахеит развивается обычно на фоне заболевания вирусными инфекциями, Как часто кормить новорожденного ребенка - smyk.com
На вопрос, как часто кормить новорожденного ребенка, к сожалению, невозможно дать однозначный ответ. Прежде всего, это очень индивидуальный вопрос - некоторые новорожденные требуют чаще входить в грудь, другие реже. Многое также зависит от подвижности и аппетита ребенка, его потребности Воспаление мочеиспускательного канала - симптомы, причины и методы лечения
Воспаление мочеиспускательного канала - симптомы Наиболее распространенные симптомы заболевания включают чувство давления на мочевой пузырь, частое и болезненное донорство в небольших количествах, а также боль и жжение в уретре. Моча обычно не меняет цвет, но может случиться так, что она может быть окрашена кровью . Воспаление мочевого пузыря также сопровождается: нервозностью, раздражительностью, плохим настроением, иногда жаром . Почти у 50% пациентов симптомы
Комментарии
Как списывать отдельные группы лекарственных средств, что делать с остатками, как документировать остатки с открытых флаконов?Как списывать отдельные группы лекарственных средств, что делать с остатками, как документировать остатки с открытых флаконов? Узнайте из статьи! процедура списания лекарственных средств и медицинских изделий часто вызывает вопросы, на которые в законодательном акте нет конкретных ответов. Эксперт объясняет важнейшие аспекты этой задачи. 1) Накладная Как часто вы заканчиваете свой день подвешенным вопросом: «Что завтра на обед?
Как часто вы заканчиваете свой день подвешенным вопросом: «Что завтра на обед?». Придумать блюдо, которое порадует всю семью, особенно детей, - немалый подвиг. Хитрость заключается также в том, чтобы использовать творческие остатки, ожидающие в холодильнике, судьба которого часто де-факто запечатана. Вот почему сегодня я покажу вам, как приготовить три удивительных салата с курицей - интересных по вкусу и оригинально поданных! Можно сказать, что домашняя птица определенно царит в нашем доме. Кто из нас, отправляясь в лес за ягодами, грибами или на романтическую прогулку по лесу, помнит, что здесь много опасности и что тебе следует одеваться правильно?
Кто из нас, отправляясь в лес за ягодами, грибами или на романтическую прогулку по лесу, помнит, что здесь много опасности и что тебе следует одеваться правильно? Осознаем ли мы тот факт, что во время таких мирских действий мы часто более подвержены опасности, чем во время экзотических поездок или экстремальных видов спорта? Почему я пишу об этом? Одной из причин является осознание того, что, отправляясь в отпуск в Польшу или в популярные европейские страны, мы также должны помнить о своем Это значит что-то, что идет против жизни, прекрасно, потому что на самом деле антибиотики - это яды, и мы уже знаем, как наши тела реагируют на яды?
Это значит что-то, что идет против жизни, прекрасно, потому что на самом деле антибиотики - это яды, и мы уже знаем, как наши тела реагируют на яды? Слово - антибактериальный, на самом деле означает токсическое лекарство В свою очередь, противогрибковая активность означает не что иное, как лекарство, полное токсинов. Далее мы прочитаем, почему противогрибковые препараты не нужны. Может ли быть что-то, что нуждается в нашем теле? Чувствуете ли вы необходимость проглотить токсин? Как справиться со стрессом - как избавиться от проблем?
Как справиться со стрессом - как избавиться от проблем? Чтобы оторваться от реальности, которая является причиной наших проблем, стоит поискать хорошую книгу или фильм, который на мгновение перенесет нас в другой мир. Кто знает, может быть, даже вдохновит нас принять какое-то конструктивное решение? Медитация также очень полезна. Подчеркнутые люди должны научиться отключать внешние раздражители. Это позволяет сосредоточить внимание, преодолеть раздражительность и раздражение, Как младенец может предположить, что что-то происходит в мочевыводящих путях?
Как младенец может предположить, что что-то происходит в мочевыводящих путях? Он будет беспокойным. Он будет плакать У него не будет аппетита. У него будет жар. Может быть, он будет апатичным. Эти симптомы могут встречаться в различных сочетаниях. Или они могут быть ограничены лихорадкой. ИЛИ СИМПТОМЫ, ПОЛНОСТЬЮ НЕПРЕРЫВНЫЕ, что может произойти по сотне других причин. И что хуже всего - у маленьких детей, которые еще не участвуют Например, как насчет украшения невесты / жениха, как на картинке ниже?
Например, как насчет украшения невесты / жениха, как на картинке ниже? Мы очень рады! Торты популярны быстро и являются отличным подарком. # 3 Смесь для выпечки в стакане Для выпечки смеси в стакане вам понадобится стеклянный контейнер емкостью около одного литра, Как долго вы были вместе - как вам удалось с человеком, который надевает одежду с фотографиями?
Как долго вы были вместе - как вам удалось с человеком, который надевает одежду с фотографиями? Мы с нами около семи лет, и потребовалось много работы, чтобы выяснить, чего ожидать от людей, а это не обязательно то, что делает одежда. Хорошо, но как это перерастает в отношения между двумя парнями, где один фанат одежды с картинками? Когда я спрашиваю Рафала, в каком возрасте мужчинам лучше носить футболки с принтами, и является ли ношение их в возрасте тридцати лет признаком незрелости, Знаете ли вы, что мы, люди, часто неправильно диагностируем нашу жажду голода?
Знаете ли вы, что мы, люди, часто неправильно диагностируем нашу жажду голода? Иногда мы интерпретируем призыв нашего тела к воде как призыв к чизбургеру (предупреждение спойлера: спусковой механизм пота!). Поэтому употребление большего количества воды также может помочь вам избежать употребления продуктов, вызывающих нежелательный пот. Распыление - как и как долго вдыхать?
Распыление - как и как долго вдыхать? Ингаляция может осуществляться с помощью маски (метод, применяемый у детей младшего возраста), а также с помощью мундштука. Есть мундштуки, прикладываемые к носу (при окклюзии носа и пазух) и оральные (например, при пневмонии). Обработка распылением должна длиться от 10 до 20 минут у взрослых и от 5 до 10 минут у детей. Лечение очень легко проводить. Просто налейте физиологический раствор или рекомендованное врачом лекарство в ингалятор и наденьте Какие методы лечения алкоголизма существуют на сегодняшний день?
Какие методы лечения алкоголизма существуют на сегодняшний день? торпедирования Название происходит от одноименного препарата, который был разработан в советское время, но сейчас уже не применяется. В наше время торпедирования - это любой метод, в основе которого является введение в кровь пациента веществ с терапевтическими целями. Больной и его родственники верят в то, что существует новейшие и проверенные лекарства, которые избавят пациента от алкогольной зависимости во время
Кто получает возрастную дегенерацию желтого пятна?
Что вызывает дегенерацию желтого пятна?
Кто получает возрастную дегенерацию желтого пятна?
А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"?
Как списывать отдельные группы лекарственных средств, что делать с остатками, как документировать остатки с открытых флаконов?
Как часто вы заканчиваете свой день подвешенным вопросом: «Что завтра на обед?
Кто из нас, отправляясь в лес за ягодами, грибами или на романтическую прогулку по лесу, помнит, что здесь много опасности и что тебе следует одеваться правильно?
Кто из нас, отправляясь в лес за ягодами, грибами или на романтическую прогулку по лесу, помнит, что здесь много опасности и что тебе следует одеваться правильно?
Осознаем ли мы тот факт, что во время таких мирских действий мы часто более подвержены опасности, чем во время экзотических поездок или экстремальных видов спорта?
Почему я пишу об этом?
