Главная › Новости

Биполярное расстройство — как распознать

Опубликовано: 26.12.2021

Биполярное расстройство — психическая патология, в клинической картине которой преобладают выраженные аффективные нарушения. Депрессивные состояния чередуются с эпизодами маний или болезнь проявляется только каким-либо одним расстройством. До конца прошлого века при обнаружении подобной симптоматики пациентам выставлялся диагноз «Маниакально-депрессивный психоз». Но из-за явного несоответствия такого наименования клинической ситуации патологию теперь общепринято называть «Биполярное аффективное расстройство», сокращенно — «БАР». Оно более наглядно отражает суть заболевания, ведь психозы возникают далеко не в каждом случае. Его течение обычно не представляет никакой опасности для окружающих людей. 

Терапия консервативная с применением препаратов различных групп. Выбирая наиболее подходящее для пациента средства, врач учитывает тяжесть и характер симптоматики. Используются Абилифай для лечения биполярного расстройства, антидепрессанты, атипичные антипсихотики или нормотимики.

Причины возникновения биполярного расстройства

Несмотря на достаточную распространенность заболевания, о причинах его развития почти ничего не известно. Выдвинуты теории о его сложной этиологии, что подтверждено многочисленными генетическими, биологическими исследованиями, психосоциальными тестами. Нередко развитию патологии ничего не предшествует, а в остальных случаях она может манифестировать после инфекций или психических болезней, обусловленных психологическими травмами. Установлено, вероятность развития БАР зависит от определенных личностных особенностей:

• меланхолического склада личности (инертного, пассивного);
• чрезмерной добросовестности, других психоастенических черт;
• личностного склада с заниженной самооценкой, неуверенностью в себе, робостью;
• эмоциональной неустойчивости.

При наличии даже одного из вышеперечисленных факторов риск появления признаков биполярного расстройства выше. Согласно результатам наблюдений им намного чаще страдают люди, родителя которых был выставлен такой же диагноз.

Типы и фазы биполярного расстройства

Существует две фазы психической патологии — депрессивная и маниакальная. Их количество и особенности смены индивидуальны. Одна фаза может длиться менее месяца или ее симптомы наблюдаются в течение нескольких лет. Разная продолжительность и у интермиссии («светлых промежутков»). Иногда болезнь не напоминает о себе на протяжении семи лет и более. По типу патология может быть:

• биполярным расстройством первого типа с маниями и депрессивными состояниями;
• биполярным расстройством второго типа с депрессиями, отсутствием явных маниакальных эпизодов и частым присутствием гипоманиакальных фаз.

Характерной особенностью любого типа становится отсутствие любых выраженных личностных изменений.

Симптомы и признаки заболевания

Депрессивная фаза патологии характеризуется преимущественно такими специфическими и неспецифическими симптомами:

• угнетенным, подавленным настроением;
• замедленной мыслительной деятельностью, речедвигательной активностью;
• сниженным аппетитом;
• психомоторной заторможенностью.

В тяжелых случаях возможно расстройство сердечного ритма. Маниакальные эпизоды проявляются повышенным фоном настроения, ускоренной речедвигательной и мыслительной деятельностью.

Методы диагностики и лечения

Диагноз выставляется на основании клинической ситуации. Как правило, достаточно нескольких эпизодов смены депрессивного и маниакального состояния. Большое внимание уделяется дифференциальной диагностике. В процессе обследования исключают тревожные, личностные, гиперкинетические расстройства, а также различные зависимости. В лечении используются такие фармакологические средства:

• антидепрессанты для улучшения настроения человека;
• атипичные антипсихотики для подавления психомоторного возбуждения;
• нормотимики для сглаживания циркулярных расстройств аффективной сферы. 

Хорошо зарекомендовал себя препарат Абилифай — нейролептик, надежно предотвращающий рецидивы у пациентов с биполярным расстройством.