Эндосонография, эндоузи

1. Для чаго праводзяць эндосонографию стрававода, страўніка, дванаццаціперснай кішкі?
2. Для чаго праводзяць эндосонографию ніжніх аддзелаў кішачніка?
3. Як падрыхтавацца да эндосонографии?
4. Як праводзіцца эндосонография?
5. Наколькі бяспечная працэдура?
6. Спіс літаратуры:

Кіраўнік аддзела эндаскапіі, кандыдат медыцынскіх навук, хірург Міхаіл Сяргеевіч бурдзюку распавядае пра малаінвазіўных эндаскапічных умяшаннях ў дыягностыцы захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, жоўцівывадных шляхоў, а таксама трахеобронхиального дрэва.

Эндосонография ў стане медыкаментознага сну на абсталяванні экспертнага класа Olympus

Эндосонография - дыягнастычная методыка, якая спалучае магчымасці УГД і эндаскапіі. Для даследавання выкарыстоўваюць гнуткі эндаскоп з відэакамерай і ультрагукавым датчыкам. Яго можна ўвесці ў стрававод, страўнік, дванаццаціперсную, прамую, тоўстую кішку, у дыхальныя шляхі.

Падчас звычайнага ультрагукавога даследавання праз скуру, калі трэба агледзець орган, які знаходзіцца глыбока, пакутуе выразнасць малюнка. Эндосонография вырашае гэтую праблему. Пры дапамозе эндаскопа УАЗ-датчык падводзяць максімальна блізка да даследуемага адукацыі.

Эндосонографию, як і звычайнае УГД, можна спалучаць з доплераграфіі для ацэнкі крывацёку ў сасудах. Падчас даследавання лекар можа правесці тонкоигольную біяпсію падазронага адукацыі.

<Эндосонография мае вялікае значэнне ў анкалогіі. Яна дае магчымасць усталяваць стадыю пухліны да аперацыі. Гэта дапамагае хірургу выбраць аптымальную тактыку і значна палепшыць вынікі лячэння.

Для чаго праводзяць эндосонографию стрававода, страўніка, дванаццаціперснай кішкі?

• Дыягностыка раку падстраўнікавай залозы. Метад валодае высокай адчувальнасцю і дазваляе ўсталяваць дыягназ у 90-95% выпадкаў.
• Дыягностыка раку стрававода, страўніка, дванаццаціперснай кішкі.
• Выяўленне дабраякасных утварэнняў верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца.
• Выяўленне, агляд і біяпсія очаговых паражэнняў верхняга аддзела ЖКТ.
• Выяўленне прычыны боляў у жываце, калі пры дапамозе іншых даследаванняў не атрымоўваецца ўсталяваць дыягназ.
• Выяўленне паталагічных утварэнняў у жоўцевай бурбалцы і жоўцевых пратоках, пратоцы падстраўнікавай залозы.
• Біяпсія падазроных утварэнняў ў страваводзе, страўніку, дванаццаціперснай кішцы, суседніх органах, лімфатычных вузлах.
• Ўдакладненне ступені пашырэння вен стрававода.

Для чаго праводзяць эндосонографию ніжніх аддзелаў кішачніка?

• Дыягностыка раку тоўстай і прамой кішкі.
• Біяпсія падазроных утварэнняў ў кішачніку, лімфатычных вузлах.
• Ацэнка цэласнасці анальнага сфінктара.
• Выяўленне прычын нетрымання кала.

Для чаго праводзяць эндосонографию органаў грудной клеткі?

• Дыягностыка раку лёгкіх і бронх.
• Ацэнка стану внутригрудных лімфатычных вузлоў.

Эндаскоп з ультрагукавым датчыкам ўводзяць у стрававод ці ў дыхальныя шляхі (у апошнім выпадку даследаванне называецца эндобронхиальным УГД).

Як падрыхтавацца да эндосонографии?

Перад даследаваннем лекар высвятляе, ці ёсць у пацыента алергія на лекі, калі пакутуе ён ад хранічных захворванняў сардэчна-сасудзістай, дыхальнай сістэмы, цукровым дыябетам, прымае Ці ёсць якія-небудзь прэпараты.

Калі плануецца тонкоигольная біяпсія, спатрэбіцца здаць аналізы на згусальнасць крыві.

За некалькі гадзін да даследавання нельга есці і піць. Могуць быць прызначаныя ачышчальныя клізмы, слабільныя прэпараты. Больш падрабязныя рэкамендацыі дасць лекар.

Адпраўляючыся на эндосонографию, трэба ўзяць з сабой каго-небудзь з блізкіх. Калі пацыент пакідае клініку, ён усё яшчэ знаходзіцца пад дзеяннем лекаў і мае патрэбу ў суправаджэнні.

Як праводзіцца эндосонография?

Эндосонография верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца нагадвае гастраскоп , Ніжніх аддзелаў - сигмоскопию, калонаскапію . Працэдура працягваецца ад 30 да 90 хвілін. Яна займае больш часу, калі яе дапаўняюць тонкоигольной біяпсіяй.

Звычайна эндосонографию праводзяць у стане медыкаментознага сну - разнавіднасць лёгкага наркозу. У гэтым стане пацыент падчас працэдуры практычна нічога не адчувае, можа адчуваць толькі невялікі дыскамфорт. У ходзе эндосонографии лекар сочыць за артэрыяльным ціскам пацыента, пульсам, узроўнем кіслароду ў крыві.

Прыкладна праз гадзіну лекар дазваляе ўстаць, і, калі стан пацыента ў парадку, адпускае дадому. У гэты дзень нельга садзіцца за руль і займацца працай, якая патрабуе канцэнтрацыі ўвагі.

Наколькі бяспечная працэдура?

Як і любое эндаскапічнае даследаванне, эндосонография звязана з пэўнымі рызыкамі, але яны вельмі нізкія - прыкладна 1 выпадак на 2000 даследаванняў.

Трэба звярнуцца да лекара, калі пасля эндосонографии турбуюць наступныя сімптомы:

• моцныя болі;
• млоснасць, ваніты (асабліва з дамешкам крыві);
• дрыжыкі, ліхаманка

Спіс літаратуры:

1. Шляхі павышэння эфектыўнасці тонкоигольных пункцыі пад кантролем эндосонографии: рэтраспектыўны аналіз неінфарматыўная заключэнняў марфалагічных даследаванняў - бурдзюку М.С., Нечипай А.М., Кудрявицкий Е.Е .... 2017 / Паволжскі анкалагічны веснік
2. Эндаскапічны трансгастральный нейролизис чревного спляцення: варыянты эфекту пры хранічным болевым сіндроме ў верхнім паверсе брушной паражніны
   Бурдзюку М.С., Юричев І.М., Нечипай А.М .... 2016 / Паволжскі анкалагічны веснік
3. Тонкоигольная пункцыя пад кантролем эндаскапічнай ультрасонографии і альтэрнатыўныя спосабы біяпсіі
   Бурдзюку М. С., Юричев І. Н., Нечипай А. М. 2012 / Эксперыментальная і клінічная гастроэнтерологія
4. Эндобронхиальная ультрасонография міжсцення і бронха-лёгачнай сістэмы
   Каралёў В.М., бурдзюк М.С., Сураўца І.Ю., Е. А. Сажын, 2016 УДК 616.24-006-072 2016 / Паволжскі анкалагічны веснік

Запіс на кансультацыю кругласутачна