Інкубацыйны перыяд гепатыту А - гэта час з моманту заражэння да з'яўлення першых прыкмет захворвання. Доўжыцца ён ад 3 да 4 тыдняў. Магчымыя змены гэтага тэрміну ад 15 да 50 сутак. На працягу гэтага часу вірус распаўсюджваецца ў арганізме і размнажаецца. Чалавек яшчэ адчувае сябе добра і не падазрае аб тым, што захварэў. Аднак для навакольных ён ужо ўяўляе небяспеку.
Заразіцца можна ў месцах з нізкім узроўнем санітарыі і гігіены. Крыніцай распаўсюджвання інфекцыі становіцца ўжо заражаны чалавек. Часцей за ўсё вірус «атакуе» дзяцей і падлеткаў, якія не заўсёды старанна сочаць за сваёй гігіенай. Менавіта таму гэта форма гепатыту называецца «хваробай брудных рук".
Узнікненне захворвання
Вірусны гепатыт А - найбольш распаўсюджаная ў свеце кішачная інфекцыя, якая працякае як вострае цыклічная захворванне. Гэтая хвароба печані можа праходзіць як у лёгкай, так і ў цяжкай форме. Вірус распаўсюджваецца:
У адрозненне ад іншых формаў гепатыту заражэнне гэтым вірусам не прыводзіць да развіцця хранічнай паталогіі печані і ня пагражае смяротным зыходам. Аднак у рэдкіх выпадках у хворага можа развіцца вострая пячоначная недастатковасць, якая часта заканчваецца смерцю.
Праява асноўных сімптомаў віруснага гепатыту А часцей назіраецца ў дарослых пацыентаў, чым у дзяцей. Развіццё цяжкай формы з сур'ёзнымі наступствамі сустракаецца ў асноўным у людзей сталага веку. У малых да 6 гадоў якія-небудзь прыкметныя сімптомы могуць наогул не праяўляцца. Ад развіцця жаўтухі часцей пакутуюць дзеці старэйшага ўзросту і дарослыя. У рэдкіх выпадках адзначаюцца рэцыдывы хваробы. Чалавек можа падвергнуцца вострага прыступу захворвання адразу пасля выздараўлення.
Ўскладненні ў гэтай формы гепатыту развіваюцца вельмі рэдка. Гэта могуць быць абвастрэння запаленняў жоўцевых шляхоў або развіццё другасных паталогій, напрыклад, пнеўманіі.
Праява асноўных сімптомаў можа мець адрозненні ў залежнасці ад стану імуннай сістэмы чалавека, яго ўзросту, цяжару віруснай атакі і іншых абставінаў.
Сукупнасць гэтых умоў абумоўлівае ступень цяжкасці захворвання:
- лёгкую;
- сярэднюю;
- цяжкую.
Каб ацаніць этыялогію гепатыту і ўсталяваць яго цяжар праводзяцца лабараторныя даследаванні. Клінічная карціна ў гепатыту А не адрозніваецца ад праяў іншых тыпаў віруснай інфекцыі. Максімальна дакладна дыягнаставаць захворванне можна толькі пасля правядзення аналізу крыві і выяўлення спецыфічных антыцелаў.
перыяды захворвання
Для гепатыту А характэрная паслядоўная змена перыядаў:
- інкубацыйнага;
- дожелтушного;
- жаўтушнага;
- перыяду выздараўлення.
Перыяд з моманту траплення інфекцыі ў арганізм і да з'яўлення першых сімптомаў у сярэднім працягваецца да 35 дзён. Змены ў арганізме становяцца прыкметнымі, калі інкубацыйны перыяд пры гепатыце А падыходзіць да канца:
Наступны этап, так званы дожелтушный, складае ў сярэднім 5-7 дзён з інтэрваламі ад 1 да 21 дня. У гэты час хворы пакутуе ад галаўнога болю, болі ў цягліцах і суставах. У яго павышаецца тэмпература цела, знікае апетыт, узнікае слабасць, ён хутка стамляецца. Нярэдка ўзнікаюць млоснасць і ваніты, з'яўляецца скурны сверб. У дзяцей у гэты перыяд можа пачацца дыярэя. У дарослых адзначаецца боль у верхняй частцы жывата. Аднак не ўсе інфікаваныя пакутуюць ад усіх гэтых сімптомаў. - Наступны этап хваробы - жаўтушныя. У сярэднім ён працягваецца 2-3 тыдні з магчымымі інтэрваламі ад 7 дзён да 2 месяцаў. У гэты час праяўляецца пожелтенія слізістых, бялковых абалонак вачэй і скурных пакроваў. Назіраецца змяненне колеру мачы. Яна цямнее і набывае колер моцнага гарбаты. Кал абескаляроўваецца. Жаўтуха развіваецца хутка і ўжо ў першыя 7 дзён можа дасягнуць свайго максімуму. З яе развіццём некаторыя сімптомы папярэдняга перыяду слабеюць ці знікаюць зусім. Даўжэй усяго пацыент можа пакутаваць ад агульнай слабасці і страты апетыту, пачуцці цяжару ў вобласці правага падрабрыння. Тэмпература цела хворага ў гэты час прыходзіць у норму.
За перыядам абвастрэння хваробы наступае фаза аднаўлення. Хворы адчувае сябе лепш, арганізм пачынае аднаўляцца, памяншаюцца прыкметы пігментацыі. Скура і слізістыя абалонкі вяртаюцца да свайго звычайнага ўвазе, колер мачы становіцца больш светлым, кал набывае сваю звычайную афарбоўку. Арганізм аднаўляецца, біяхімічныя паказчыкі прыходзяць у норму. Аднаўленчы перыяд можа працягвацца ад 6 да 12 месяцаў, часам расцягваючыся да 2 гадоў.
крыніцы распаўсюджвання
Асноўнай крыніцай распаўсюджвання інфекцыі з'яўляецца хворы чалавек, які знаходзіцца на пачатковай стадыі развіцця хваробы.
Перыяд максімальнай небяспекі заражэння навакольных можа працягвацца ад 1 да 1,5 месяца. Пасля наступлення жаўтушнага перыяду вылучэнне небяспечнага віруса назіраецца толькі ў 5% хворых.
Небяспеку ўяўляюць мача, спаражнення і вылучэнні з насаглоткі хворага. Гэты спосаб распаўсюджвання хваробы называецца фекальна-аральны. Акрамя таго, вірус перадаецца з прадуктамі харчавання, вадой, пры сэксуальных кантактах, пры выкарыстанні нестэрыльных медыцынскіх інструментаў, што часта назіраецца сярод людзей з наркатычнай залежнасцю.
У групе рызыкі знаходзяцца таксама тыя, хто непасрэдна кантактуе з хворым. Такі кантакт магчымы ў месцах вялікай колькасці людзей, у школьных і дашкольных установах.
