- Дыбыс тыңдау үшін құралдардың түрлері
- Мәскеуде стетоскопты қайдан сатып алуға болады?
- Стетоскоп және фонендоскоп. Тарих
- Стетоскоп пен фонендоскоптың айырмашылығы қандай?
Тыңдауға арналған медициналық құрылғы ішкі органдар адамдағы шуды анықтау үшін стетоскоп деп аталады. Сіз оны тек жалпы тәжірибе дәрігерімен ғана кездестіре аласыз. Стетоскопты және бронхты, өкпе мен ішектерді, қан тамырларын тыңдаңыз.
Бұл құрылғының тарихы 1816 жылы француз дәрігері және ғалымы Рене Ланенц ойлап тапқаннан кейін басталды. Біраз уақыттан кейін бұл негізделген басқа құрылғы ойлап тапты - бүгінгі күнде жалпы практика дәрігерлерімен танымал болған фонендоскоп. Стетоскоптардың екі түрі да сұранысқа ие және медициналық практикада лайықты орынға ие. Стетоскоп көбінесе ағаштан жасалған, бірақ алюминий вариациясы бар.
Қазіргі әлемде стетоскоптың тағы бір түрі бар. Бұл медициналық құрылғының құрылысы күрделі емес: құлақшалар, науқастың денесіне және жоғарыда аталған екі элементті қосатын түтікке және дыбысты жүргізуге арналған бас.
Бүгінгі күні медициналық жабдықтар нарығында адам ағзасының жұмысы туралы дәл деректер алуға мүмкіндік беретін өте үлкен стетоскоптар бар.
Акушерлік стетоскоп ұрықтың жүрек соғысын естуге мүмкіндік береді.
Педиатриялық стетоскоп жеңіл балаларға өте жақсы естіледі, себебі бұл тамаша акустика. Бұл модельдің негізгі артықшылығы мынада, бұл безендіру суық сезімге әкелмейді.
Электрондық стетоскоп - бұл кәдімгі модельден гарнитура мен микрофонға байланысты ерекшеленеді. Көптеген мамандар осы нақты модельді жақсы көреді. Электрондық стетоскопта біріктірілген, медицина технологиясындағы жетістіктер сыртқы шуды басу кезінде пациентті шулы бөлмелерде тыңдауға мүмкіндік береді.
Кардиологиялық стетоскоптар кардиологияда пайдаланылады, бұл дәрігерге жоғары және төмен жиіліктерді тыңдауға мүмкіндік береді.
Әрбір медициналық құрал сияқты, стетоскоп дұрыс сақтауды және пайдалануды қажет етеді.
1-ереже - өкпені немесе басқа органдарды тыңдау, пациенттің әрекет етуі мүмкін сыртқы шу мен тітіркендіргіштерді болдырмау үшін жарқын жылы бөлмеде жүргізілуі керек.
2-ереже - стетоскопты тыңдау үшін пациентті алып тастау керек.
3-ереже - дәрігер науқасты әртүрлі бұрыштардан тексере алады. Және әртүрлі позицияларда (сидя, тұрып, өтірік). Науқасты оң жағынан қарау емтиханның сапасына кепілдік беретін сыртқы шуды соғу мүмкіндігін азайтады.
4-ереже - стетоскоп бас және жиілік тыңдау үшін шұңқыр режимі мен диафрагма режиміне ие болуы керек.
5-ереже - бастысы - барлық тыңдау нүктелерін сақтау, бұл деректер сенімді.
Бірнеше тыңдау нүктелері бар:
Өкпе артериясының клапандарын тыңдау нүктесі екінші қабырғааралық кеңістіктегі қалыңдықтың сол жақ шетінде орналасқан;
Аортаның және аорты клапандарының аузын тыңдау нүктесі екінші ішкі қабаттағы кеңістіктегі қалыңдықтың оң жақ шетінде орналасқан;
Трикуспидті клапанды тыңдау нүктесі IV интеркостальдық кеңістіктің стннумасының сол жақ шетінде орналасқан;
Сол жақ атриовентрикулярлы тесік және митральді клапанның жүрек түкпірін тыңдау нүктесі - ортаңғы кілт сызығындағы бесінші интеркостальдық кеңістік.
Бүгінгі күні стетоскопты сатып алу қиын емес, өйткені бүгінгі күні біздің отандық және шетелдік өндіріс компанияларымыз нарықта өте көп. Танымал өндірушілер Германиядан - Duplex, KaWe, Dimeda Instrumente, АҚШ-тан - Littmann, Ұлыбританиядан - Medicare және Сингапурдан - Little Doctor.
04/05/2014
Стетоскоп (ішкі органдардың шуын тыңдауға арналған құрылғы) 1816 жылы René Theophile Hyacinth Laennec атты қарапайым француз дәрігері ойлап тапты. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), ішкі аурулардың заманауи клиникасының негізін қалаушылардың бірі, Наполеонның жеке дәрігері
Өнертабыс нақты жағдайлары белгісіз. Бірақ Laennec қайтыс болғаннан кейін, ол оның стэтоскопты ойлап тапқаны туралы естіген. Мәселен, 1816 жылы Рене Леннек туберкулезбен ауыратын науқасқа тағы да шақырылды, ол атап өткендей, әдемі жас әйел болатын. Сонымен қатар, жағдайдың нашарлығы емделуге келген дәрігердің соқтығысудағы қиындыққа тап болғаны (пациенттің белгілі бір бөліктеріне тию және пайда болатын дыбыстық құбылыстарды талдау) пациенттің сүт бездерінің үлкен мөлшеріне байланысты - өкпені тікелей аускультация жасау үшін, Лаэннекке қарағанда, қыздың жасына және жынысына байланысты «қолайсыз» болып табылады.
Ағымдағы жағдайдан лайықты шығу үшін, жас дәрігер, ойлану үшін жаңа нәрсе жасады. Ол бірнеше күн бұрын Париждегі «Tuileries Garden»-де жүріп өткенде, балаларға ағаш шнурын бір ұшы бар тырнақпен сызып, екінші жағынан пайда болған дыбыстарды тыңдағанын есіне алды. Бұл әдіс көмегімен кеудеден шыққан шуды тыңдауға болады, Леннек батыл қағаздың бір бөлігін түтікке айналдырып, оны науқастың кеудесіне қолданды. Таңқаларлығы бойынша ол әлі де естіді тыныс алу шуы пациенттің дәрігері Леннектің қалағанына қарамастан, бұл тәжірибені өз пациенттерінде қайталайды. Ол түтіктегі ауа бағанының денеден шыққан дыбыстарды жақсартқанын қадағалап, ағаш ұстасыға түрлі ені бар бірнеше ағаш түтікке тапсырыс беріп, олармен тәжірибе бастады. Ол түтіктің ені дыбыстың қарқындылығына әсер етпейтінін анықтады. Дегенмен, түтіктің ұзындығына байланысты есту қабілеті артады. Тәжірибелі Laennec оңтайлы құбыр өлшемін анықтап, әлемдегі алғашқы стетоскопты - пациенттерді тыңдау үшін құралды жасады.
Ертеден бері физикалық диагностикалау әдісі ретінде өкпеден аускультациялау бар екенін атап өткен жөн. Оның уақытында дәрігерлерді үйрететін Гиппократтың шығармаларында олардың құлағын қабырға торына тікелей қолдануға және медициналық маңызды шуды тыңдауға кеңес берді.
Зерттелген стетоскоптың негізінде Лененц медицина практикасына аускультация жасалды және енгізді - ішкі органдарға олардың көбеюіне әкелетін дыбыстық құбылыстарды тыңдау әдісі. Бұл әдіс 1819 жылы француз медицина академиясымен ұсынылған «Де львескультуралық медиатека және трагедиялық диагностика және емдеуге арналған аурулардың алдын алу» атты атақты жұмысы бойынша толығымен ұсынылды. Лененкпен сипатталған аускультациялық құбылыстардың көбісі бүгінде қолданылуда: эзофония, металдық дыбыс, шу (амфора, соққылар, терпуга, аралар, шағылыстырылған фурс және т.б.), тыныс алу тынысы, саккадиан тынысы, перкуссиялық перкуссия, пекториялозу және т.б. .
Кейінірек стетоскоп бірнеше өзгерістерге ұшырап, оның аппараты жақсарған, бірақ жұмыс принципі және құрылғының физикасы өзгерген жоқ. Кейінірек фонендоскопты (оның есімі Николай Сергеевич Коротков ойлап тапты) - өлшеу әдісін тапқан ғалым қан қысымы ), оның құрылымында дыбыс көлемін едәуір арттыратын керілген мембрана бар.
Сонымен қатар, қазіргі кезде медицина қызметкерлері арасында ең танымал болып стетоскоптың және «фонендоскоптың» стетофонендоскінің бірлескен нұсқасы («екеуінің бірінде») болып табылады. Мұндай гибридті құрылғының ерекшелігі мен артықшылығы оның бір жағында мембранамен фонендоскоптың ұшына, ал екінші жағында мембранасыз стетоскоптың ұшына ие. Қорытындылай келе, тәжірибелік тұрғыдан, жүрек-тамыр жүйесінің аускультациясы үшін стетоскопты пайдалану ұсынылады, өйткені төменгі жиіліктегі дыбыстар мембраналық болмаған кезде және теріге төмен қысым жасағанда тиімдірек болады. Өкпенің аускультациясы барысында фонендоскоппен тыңдау жақсы, өйткені мембрана арқылы жоғары жиілікті дыбыстар жақсы орындалады.
Адамның ішкі мүшелерінің жұмысын тыңдау үшін арнайы аппаратты - стетоскопты пайдаланыңыз. Онымен өкпе, бронх, ішек сияқты органдар бөлінеді. XIX ғасырдың басында ойлап тапқан, тыныс алуды тыңдауға арналған медициналық құрылғы өте қолжетімді болды. Стетоскоптан басқа, осындай ұқсас құрылғы - фонендоскоп қолданылады. Олардың арасындағы айырмашылық төменгі жүрек немесе ішек жиілігін тыңдау үшін пайдаланылады, екіншісі - қан тамырлары немесе өкпелердің жоғары жиіліктері.
Стетоскоп келесі бөліктерден тұрады:
- Бастық денеге қатысты.
- Дыбыс каналы - бастан дыбыс шығаратын шланг.
- Қолдар - дәрігердің құлағына жақын метал құбырлар.
- Зәйтүндер - садақтардың ұштарындағы саңылаулар.
Стетоскоптың басы пластик, болат немесе алюминий болуы мүмкін. Қолайлы нұсқа - болат басы. Резеңке емес, қалың винилді құбырды таңдау керек. Құлақ түріне бейімделген жұмсақ резеңке зәйтүндер өте ыңғайлы. Сондай-ақ тапсырыс беру ұсынылады медициналық құрылғы металды серіппені тыңдауға, қаруды нығайтуға арналған.
Дыбыс тыңдау үшін құралдардың түрлері
Стетоскоптар мен фонендоскоптар педиатрия, пульмонология, төтенше жағдайлар қызметкерлері және тіпті ветеринарлар секілді көптеген мамандықтар бойынша дәрігерлермен белсенді қолданылады. Осындай кең таралудың себебі адамның тыныс алу дыбыстарынан ақпарат алудың қарапайымдылығы мен ыңғайлылығы. Мәскеуде кішкентай балалардың, ересектер мен жүкті әйелдердің тыныс алуын тыңдау үшін бөлек құрылғылар қолданылады.
Сіз тыныс алуды тыңдауға келесі медициналық құрылғыны тапсырыс бере аласыз: 
- Терапиялық.
- Жаңа туғандар.
- Педиатрлық.
- Раппапорт стетоскопы.
- Кардиологиялық.
- Акушер.
- Электрондық.
Жоғарыда көрсетілген барлық стетоскоптар түрлері белгілі бір жағдайларда қолданылады, бірақ әмбебап модельдер де бар. Мысалы, Раппапорттың стетоскопы ересектер мен балаларды аускультациялау үшін қолданылады. Бұл өте ауыр, өйткені ол 2 дыбыстық түтікшелер мен әртүрлі мембраналар мен қылшақтарды орнату мүмкіндігі бар. Электрондық стетоскоп басқа құрылғылардан ерекшеленеді, өйткені ол электронды сигналдарға тыныс дыбысын түрлендіретін кіріктірілген микрофоны бар. Зәйтүнге кірердің алдында бұл сигналдар қайта өңделеді. Фонендоскоптар тек 2 құбырдан тұратын бинаралға ғана қолданылады.
Мәскеуде стетоскопты қайдан сатып алуға болады?
Науқастың тыныс алуын тыңдау - көптеген дәрігерлердің тез және ақпараттандыратын рәсімі. Егер сізге Мәскеуде стетоскоп немесе фонендоскоп қажет болса, «» компаниясына хабарласыңыз. Әлемдік атақты өндірушілердің қол жетімді бағасымен жоғары сапалы ғана сатамыз.
Стетоскоп және фонендоскоп. Тарих
Иә! Олар дәрігердің науқастың кеудеге немесе артына қоятын нәрсесін - стетоскопты, фонендоскопты немесе стетофонендоскопты шақырмаған соң. Бірақ механикалық тонометр. Бракия артериясын не тыңдаймыз? Стетоскоп немесе фонендоскоп? Жазылған: «Стетоскоппен орнатылған тонометр» - сондықтан айырмашылық жоқ па?
Және айырмашылық бар.
Наполеон Бонапарттың дәрігері - Рене Ланнекке қатысты 1816 жылы ішкі нәзіктігіне байланысты науқас қыздың кеудесіне құлақ сала алмай, қарапайымдылығын сақтап қалу үшін жүрек пен өкпеге құлақ сала бастады. Керемет туралы - дыбыстар күшті болды. Осылайша, стетоскоп дүниеге - грек сөздері стетос - кеуде және скопо - Мен байқаған.
ХХ ғасырдың басында ғана - 100 жыл өткен соң, ресейлік хирург Николай Сергеевич Коротков (ол қысымды өлшеуге арналған аускультациялық әдісті ойлап тапты) оны мембрананы розеткаға тартып, жақсартты және бұл құралды фонендоскоп деп атады.
Стетоскоп пен фонендоскоптың айырмашылығы қандай?
Стетоскоп пен стетоскоп арасындағы айырмашылық қандай?
Негізінен жоғары жиілікті дыбыстар (жарық, тамырлар) фонендоскоптың мембранадан өтеді, ал төменгі жиіліктегі дыбыс (жүрек, ішек) шұңқыр арқылы өтеді: төменгі жиіліктер жоғары жиіліктегі дірілдейді.
Стетоскоптың мембранасы бүкіл дыбыстың көлемін едәуір төмендетеді және төменгі бөліктер өте тыныш болады. Сонымен қатар, жоғары жиіліктер анық естіледі.
Қолдану саласы бар стетоскоп пен фонендоскоптың айырмашылығын көре аласыз: фонендоскоптық мембрана арқылы біз өкпенің және қан тамырларының жоғары дыбыстарын тыңдадық, ал жүрек немесе ішек жиілігімен жүретін стетоскоптың қоңырауы.
Стетоскоп пен фонендоскоптың арасындағы айырмашылық көзге көрінбейді.
5 және 6 - стетофондендоск басшысы
Стетофондендоскоп басынан тұрады: бір жағында қоңырау бар (5), ал екінші жағынан - мембрана (6), өткізгіш түтік (4), тей (3), бас-басы серіппелер (баспалы түтіктерді жалғайтын металл пластина. ), шырындар (2) зәйтүнмен (1).
Стетоскоптың акустикалық деректері өндірушілер пайдаланатын бастың ішкі пішініне және құрылымына байланысты.
Стетоскоптар мен фонендоскоптар туралы білу қажет
Жақсы стетофендоск бағасы 90-нан 200 долларға дейін өзгереді. Төмен баға төмен сапалы екенін көрсетеді.
Дизайн туралы: бастың материалы әртүрлі болуы мүмкін - пластик, алюминий немесе баспайтын болат. Ең жақсы материал - жақсы дайындалған баспайтын болат. Стетоскоптың пациенттің денесіне сіңіп кетуі маңызды және ауаның ауаға кірмеуі - ауа ағынының жоғалуы дыбыстың жоғалуына әкеледі.
Диафрагма немесе диафрагма икемді, берік және денеге тегіс болуы керек.
Стетоскоптың қосылу түтігі қалыңдығымен жақсырақ. Сонымен қатар, винил түтіктер резеңке оқшаулағыш сыртқы шудан жақсы.
Зерттеулер көрсеткендей, стетофонендоскоп түтігінің мінсіз ұзындығы диаметрі 4,6 мм болатын 30 см құрайды. Бірақ сатылымда төмен сапалы дыбыс бар, бірақ ұзындығы 50-55 см болатын ыңғайлы түтіктер.
Ықшама құбыр ұзындығы 37,5 см
Кеңестердің басы (немесе зәйтүн) - қатты пластикті және жұмсақ резеңке немесе гелия. Соңғысы, әрине, жақсы, өйткені олар пайдаланушы құлағының арнасының пішініне бекітіледі.
Металл түтіктің басы металдың көктемімен байланыстырылуы мүмкін, бұл, әрине, ыңғайлылықты жақсартады.
Стетоскоптардың жетекшісі бір, екі есе (қоңырау / мембрана), қос мембрана (үлкен диаметр / кішкентай) болуы мүмкін, жіңішке басы бар
Қазіргі уақытта Литмант бастарды екі немесе бірнеше жиіліктегі мембранамен ойлап тапты: Төмен жиіліктерді (қоңырау режимі) есту үшін акустикалық басын науқасқа аздап бекітіңіз.
Жоғары жиіліктерді тыңдау үшін, басын тығыз басу керек: диафрагма мембранасының қозғалысы шектеулі болады. Төменжиілікті дыбыстар бұғатталып, жоғары жиілікті дыбыстар естіледі
Littmann stetoscopes екі реттелетін диафрагма болуы мүмкін - ересектер үшін үлкен және балалар үшін кішкентай.
Бұған қоса, нәрестені тыңдау үшін жүкті әйелдер үшін ұрық пен стретоскоптар бар.
Қазіргі уақытта стетоскоп эндоскопы - оның екі жақты басында шұңқыр (стетоскоп сияқты) және мембрана (фонендоскоп сияқты) біріктіретін стетоскоптың классикалық нұсқасы. Жалпы, фонендоскоптар мен стетофонендоскоптар «стетоскоп» деп аталады.
Мәскеуде стетоскопты қайдан сатып алуға болады?Бракия артериясын не тыңдаймыз?
Стетоскоп немесе фонендоскоп?
Жазылған: «Стетоскоппен орнатылған тонометр» - сондықтан айырмашылық жоқ па?
Стетоскоп пен фонендоскоптың айырмашылығы қандай?
Стетоскоп пен стетоскоп арасындағы айырмашылық қандай?
