- Коротко о ангину
- Ангина или ...
- Провокаторы и распространение
- симптомы ангины
- диагностика
- лечение
- Необходимые условия для ребенка
- медикаментозное лечение
- местное лечение
- восстановление
- хирургическое лечение
- осложнения
- вывод
ангина у детей Любая опытная мама может рассказать о том, что это такое ангина. Но правильными будут ее слова? Боюсь, что не всегда. Во многих случаях ангина у родителей есть эквивалентом красного горла . Это основной ошибкой. В этой статье я хочу четко рассказать о ангину, ее причины, симптомы и лечение. Коротко о ангину
При ангине происходит воспаление горла и небных миндалин. Возбудителями выступают бактерии, в большинстве своем стрептококк. Микроб может находиться в организме в спящем состоянии или попасть в ротовую полость через воздух или общую посуду, полотенце, игрушки. Чаще всего встречается ангина у ребенка в 3 года и старше.
симптомы
Признаками ангины является интоксикация ( головная боль , слабость , повышение температуры тела ) И болевой синдром (ребенку трудно глотать грубую пищу, широко открывать рот). Тяжесть состояния зависит от степени поражения миндалин:
- - катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно - некротическая ангина.
Диагностика заболевания состоит из осмотра, опроса, общеклинических анализов и взятие мазка на определение возбудителя.
лечение
Основу любой терапии составляет надлежащий уход - изоляция ребенка, постельный режим, уборка помещения, отдельную посуду, полотенце, средства гигиены, кормления перетертой легкой пищей, увеличение потребления жидкости.
Из лекарственных средств назначаются антибиотики :
- - пенициллины (Аугментин, Екоклав, Амоксициллин)
- макролиды (Сумамед, Макропен, Зитролид)
- или цефалоспорины (Цефалексим, Панцеф).
для лечения лихорадки используют Нурофен детский или панадол .
Местное лечение заключается в полоскании горла Мирамистином, содосолевим раствором, отварами трав или орошении горла спреями (с 3-х лет) - Гексорал спрей, люголь спрей. Также дополнительно можно с 5-ти лет давать рассасывать специальные таблетки - Гексорал табс, Граммидин, Стопангин.
Осложнениями ангины могут стать лимфадениты, миокардит, гломерулонефрит, сепсис и др.
Ангина или ...
Чтобы правильно понимать сущность ангины, следует знать ее место в классификации болезней. Общим понятием, объединяющим любые воспалительные изменения в области горла, называют фарингит. Фарингит может быть острым или хроническим, а его возбудителями выступают бактерии, вирусы или грибки. Так вот, ангина является, по сути, острый фарингит с дополнительным поражением небных миндалин, вызванного бактерией, чаще всего стрептококком. Выделение именно этого возбудителя в отдельную болезнь связано с особенно серьезными последствиями, о которых я расскажу ниже.
Есть на слуху такое понятие, как герпетическая ангина, но правильнее будет называть состояние острый герпетический фарингит, который характеризуется типичными везикулярным образованиями на миндалинах и глотке, а в лечении основную роль играют противовирусные средства.
Провокаторы и распространение
Теперь, когда мы разобрались с тем, что такое ангина и в чем ее причина, поговорим о том, когда и как можно заразиться этой болезнью. Очень часто, например, при наличии кариеса, хронического гайморита или отита, стрептококк находится на миндалинах и не вызывает никаких симптомов, но маленькие срывы в состоянии организма провоцирую бурный рост микроба. К таким срывам можно отнести:
- - переохлаждение;
- нахождение на протяжении;
- острое инфекционное заболевание;
- обострение имеющихся хронических болезней;
- длительная переутомление;
- резкое ухудшение качества питания;
- иммуносупрессивные состояния ( онкология , ВИЧ ).
Если микроб изначально не находился в ротовой полости, то заразиться можно от больного человека или носителя бактерии через посуду, предметы гигиены, игрушки или воздушно-капельным путем.
Защищены от ангины дети до 6 месяцев, а часто и до 1 года, так как миндалины только начинают развиваться в этом возрасте. Большая же часть случаев заболевания попадает на возраст детей старше 3-х лет.
симптомы ангины
Жалобы ребенка, который заболел ангиной, можно разделить на две группы:
- 1. Общие - интоксикационный синдром.
2. Местные - в области горла и небных миндалин.
Интоксикация может быть разной степени, от небольшого повышения температуры при ангине у ребенка к серьезной лихорадки в 39,5 - 40,0⁰ С. Дополнительно можно заметить у ребенка:
- - слабость;
- потерю аппетита
- сонливость или беспокойство;
- головная боль.
Тяжесть общего состояния зависит от масштаба поражения миндалин. Существует 4 степени распространения процесса:
- 1. катаральная ангина. Характеризуется покраснением и отеком гланд. Многие специалисты не считают такое положение истинной ангиной.
2. фолликулярный. Миндалины полностью покрываются гнойным налетом бело-желтого цвета или образуют островки.
3. Лакунарная. На поверхности миндалин можно заметить небольшие невскрити гнойники. Это означает более глубокое поражение тонзиллярнои ткани, а улучшение наступает через несколько дней, когда гнойники прорываются.
4. язвенно-некротический. Тяжелая и опасная форма, при которой образуются язвы с содержанием в виде мертвой ткани. Глазом можно увидеть грязно-серые участки с изрытым краями.
Основной жалобой ребенка будет болезненность в горле, усиливающаяся при глотании. Чем тяжелее форма ангины, тем больше дискомфорта возникает у малыша: становится трудно разговаривать, пить, глотать слюну, зевать и даже просто широко открывать рот. Типичную картину ангины трудно не узнать, при появлении подозрений родители должны показать ребенка педиатру.
диагностика
В первую очередь врач опросит вас и ребенка по поводу имеющихся жалоб: с чего началась болезнь, был насморк , кашель , Сыпь или другие проявления болезни кроме повышенной температуры и боли в горле (Обычно при ангине ничего подобного не наблюдается). Также педиатра будет интересовать, были ранее ангины, как часто ребенок болеет ОРЗ , Хронические заболевания есть. Далее проводится осмотр ротоглотки, общий обзор, пальпируются подчелюстные лимфоузлы. Дополнительными методами диагностики являются:
- 1. Общий анализ крови и мочи.
2. Мазок с поверхности миндалин на определение вида возбудителя, его чувствительности к антибиотикам, а также для дифференциальной диагностики с дифтерией .
лечение
В связи с серьезностью заболевания некоторые дети подлежат лечению в стационаре. К этому числу относятся дети до 3-х лет, или имеют тяжелые хронические заболевания. Остальные малышей могут проходить лечение ангины в домашних условиях, при наличии регулярного осмотра врача, изоляции от других детей и возможности надлежащего ухода. Чтобы легко и быстро избавить малыша от этой тяжелой проблемы, важно соблюдать все составляющие комплексного подхода:
- 1. Правильный уход и режим.
2. Антибактериальная терапия.
3. Местное лечение.
4. Восстановительные мероприятия.
Необходимые условия для ребенка
Правильный уход всегда повышает шансы на эффективность медикаментозной терапии, поэтому его так важно выполнять. Родители обязаны сделать следующее:
- - выделить ребенку отдельную посуду, предметы гигиены, игрушки и тому подобное;
- регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении;
- организовать проведение времени так, чтобы малыш максимальное время проводил в постели, особенно в период лихорадки;
- следить, чтобы малыш долго не разговаривал, не кричал, не пел, вообще беречь горло;
- давать больше теплого питья - воды, морсов, чая, молока
- еда тоже не должна травмировать горло - мягкая, пюреобразная, не холодная и не горячая, следует ограничить употребление жирной и острой пищи.
медикаментозное лечение
Главным средством, спасающим ребенка от ангины в кратчайшие сроки, антибиотики. Стрептококк достаточно чувствителен к пенициллину, поэтому врач в первую очередь назначит один из его производных:
- - амоксициллин;
- Аугментин;
- флемоксин Солютаб;
- Екоклав;
- Грамокс.
Все указанные мной препараты имеют лекарственные формы, разрешенные с рождения. Врач установит дозирования и кратность приема в соответствии с возрастом и веса ребенка. Продолжительность приема антибактериального средства не должна быть менее 7 дней, но через 3 дня после начала лечения выполняется контроль за состоянием ребенка. Если эффекта от пенициллина нет, то назначается другой антибиотик - чаще макролид, реже цефалоспорин. Из макролидов возможен прием:
- - Сумамеда (с 6 мес);
- Макропен (с рождения)
- Зитролид (с 3-х лет).
Цефалоспорины представлены в виде: Цефалексину (с 0 лет), Цефуруса (с 0 лет), Панцеф (с 6 мес.).
Если пенициллины практически не имеют побочных действий, то макролиды и цефалоспорины более агрессивны и способны нарушать функции печени, почек, органов кроветворения, а также вызвать аллергическую крапивницу. Поэтому при своей высокой эффективности, данные препараты являются альтернативными.
Вторым медикаментом в помощь при терапии ангины является жаропонижающие средства . Помогать снижение температуры необходимо при цифрах 38,0⁰ С и более. Средствами первой линии я всегда выделяю Нурофен детский и Панадол ( парацетамол ), Представленные в сиропе и ректальных свечах (разрешены детям с 3-х месяцев). Считается, что Нурофен чаще имеет побочные индивидуальные аллергические реакции, но обладает хорошим противовоспалительным эффектом, который слабо выраженный в Панадола. Выбор стоит за вами и вашим лечащим врачом. Если у малыша не очень высокая температура , То главное соблюдать постельный режим, часто поить и проветривать помещение, в этих условиях организм ребенка быстро справится с инфекцией и приобретет иммунную защиту.
местное лечение
Использование местного воздействия не в состоянии избавить от болезни, но поможет малышу легче пережить этот период. Как лечения можно применять:
- 1. Полоскание горла. Актуально обучение полоскания с 2-летнего возраста. Для полоскания можно использовать мирамистин (с 3-х лет), разбавленный перекись водорода (2 ч.л. на стакан воды) или отвары ромашки, череды, травяных сборов при отсутствии аллергии , Также эффективный содосолевой раствор (по пол чайной ложки на стакан воды).
2. 3-х лет можно применять спреи - тот же мирамистин, Гексорал спрей, Люголь спрей и др.
3. Таблетки для рассасывания имеют сомнительный терапевтический эффект, но способны успокоить ребенка и поднять ей настроение, что тоже немаловажно. Давать такие таблетки можно с 4-5 лет. В аптечной сети можно приобрести Стрепсилс , Стопангин, Граммидин детский, Гексорал табс и др.
Не нужно «лечить» ребенка сразу всеми спреями и конфетами. Выберите один-два вида препаратов и применяйте их регулярно после еды, желательно каждые 3:00. В течение 30 минут после лечения ребенку нельзя пить и есть.
Важно: согревающие компрессы и ингаляции над горячим паром при ангине запрещены!
И еще один момент, я не расписываю лечения детей до 1 года, так как уже говорила, что заражение происходит в этом возрасте крайне редко и, так же как ангина у ребенка в 2 года, требует госпитализации.
восстановление
Обычно после полного курса антибиотикотерапии ребенок чувствует себя хорошо, но внутренне его организм еще ослаблен. В этот период можно помочь малышу восстановиться, давая витаминные комплексы (Центрум (с 2-х лет), Пиковит (с 1 года), Компливит (с 3-х лет)). Физические нагрузки и активные прогулки запрещены в течение 10 дней после выздоровления. Весь следующий месяц необходим еженедельный осмотр врача, так как осложнения часто имеют отсроченный характер.
хирургическое лечение
В некоторых случаях миндалины подлежат удалению, а нужно это, если:
- - ребенок болеет ангиной чаще 4-х раз в год;
- увеличение миндалин с частичным или полным закрытием просвета в горле
- возникновение осложнений после перенесенной ангины.
осложнения
А вот теперь расскажу, что будет, если вовремя не лечить ангину или лечить неправильно. За счет богатого кровоснабжения миндалин и особенностей стрептококков, бактериям очень легко проникнуть в кровь и путешествовать по организму. Они могут активно размножаться в самой крови, вызывая сепсис или оседать в различных органах, провоцируя такие состояния, как:
- - ревматические пороки сердца ;
- миокардит;
- гломерулонефрит;
- полиартрит;
- менингит
- лимфаденит с развитием абсцесса и некрозом.
Вот почему ангине уделяется особое внимание, а врачи подходят к ее лечению со всей серьезностью. К счастью, вовремя предназначена антибактериальная терапия эффективно борется с бактериями и быстро приводит к выздоровлению.
вывод
Ангина в классификации болезней не может найти постоянного места, ее относят то к острого тонзиллита, то к фарингита. Но ясно одно, при ангине имеет место глубокое поражение миндалин, способное нарушить целостность сосудов и привести к тяжелым последствиям. Не теряйте бдительность, внимательно следите за состоянием малыша и немедленно принимайте необходимые меры.
