вкладки

Вкладки известны в стоматологии более 100 лет. При условии качественного изготовления они более долговечны, чем обычные пломбы.

Вкладка - это разновидность несъемного протеза (зубного протеза, фиксируется на зубе врачом-стоматологом и самостоятельно не выводится из ротовой полости), что заменяет утраченную часть (поверхность) коронки зуба. Фактически, это та же самая пломба.

Зубные вкладки бывают:

• восстановительные - они восстанавливают первоначальную утраченную форму зуба, а также при условии использования соответствующих материалов - его естественный цвет.

• Кукса - с их помощью в разрушенных зубов при хорошо сохранившемся корне восстанавливается коронковая часть зуба, которая уже имеет форму культи - препарированного под коронку зуба. Далее на такую ​​вкладку фиксируется искусственная коронка.

Далее речь пойдет о восстановительные вкладки (о Куксов вкладку можно прочитать здесь ). Главное отличие таких вкладок от искусственных коронок заключается в том, что они охватывают не весь зуб, а только 1-2 его поверхности. Чаще всего вкладки делают для боковых зубов, восстанавливая ними полностью или частично разрушенную жевательную поверхность.

Ранее восстановительные вкладки были более распространены по ряду качество пломбировочных материалов - при значительных размеров кариозной полости (прежде всего это касалось коренных зубов) пломбы устанавливать было просто нецелесообразно - они выпадали за короткий период времени. С развитием стоматологических материалов спрос на вкладки несколько снизился, но через ряд преимуществ, вкладки остаются до сих пор востребованы.

Какие же преимущества вкладок по сравнению с обычным пломбами?

Большое значение на продолжительность срока службы влияет величина зазора между собственными твердыми тканями зуба и искусственной конструкцией (вкладкой, пломбой). Предел соединения искусственного материала и тканей зуба - является наиболее уязвимым местом, в котором чаще всего возникает вторичный кариес (кариес, возникающий на ранее пролеченных (протезированных) зубах). Протезирование вкладками позволяет добиться, что зазор между тканями зуба и вкладкой будет минимальным. В свою очередь пломбировочные материалы имеют незначительную усадку, из-за чего может возникнуть (и, к сожалению, возникает) кариес на грани пломба / зуб. Поэтому, при удовлетворительной гигиене ротовой полости срок службы вкладок составляет более 10 лет, а полимерных пломб - в среднем 4-5 лет.

Кроме того, вкладками можно качественнее восстановить жевательную поверхность зуба (а устанавливают их преимущественно на жевательные зубе) из-за того, что их можно изготовить за полостью рта и специалисту легче воспроизвести анатомию зуба и его контакт с зубами-антагонистами (зубами противоположного зубного ряда) по сравнению с пломбой, которая изготавливается непосредственно в ротовой полости пациента.

Относительно эстетики: все зависит от материала из которого изготавливается вкладка. В целом эстетика зависит от материала, из которого изготавливается вкладка или пломба, а также мастерства специалиста.

Разговоры о том, что пломбы со временем тускнеют, а вкладки - нет, не совсем уместны, потому что этот фактор влияет огромное количество факторов: гигиена полости рта, вредные привычки и пищевые предпочтения (например, чрезмерное потребление чая и кофе приводит к возникновению налета, который не так легко снять, как с пломбы, так и с вкладки). Кроме того, вкладки изготавливаются в основном на значительно повреждены зубы, которые перед этим депульпують, фактически - это уже мертвые зубы (не надо пугаться, такие зубы могут простоять во рту не один год, а то и десяток лет) и со временем такие депульпированные зубы тускнеют. Так что значение: потускнела пломба на этом зубе или нет, уже в принципе нет.

Рассказав о преимуществах вкладок перед пломбами, стоит сказать об их недостатках:

Стоимость вкладок через большую себестоимость, а также относительную сложность изготовления заметно превышает стоимость традиционных пломб со светло-полимерных пломбировочных материалов. Сравнивать металлические вкладки с фотополимерными пломбами некорректно: аналогичные по цене, такие вкладки значительно уступают им эстетичностью.

Кроме того, печать производится за один прием, вкладка же - за два посещения пациента:

• при первом посещении в зубе готовится полость и снимается отпечаток, по которому отливается модель и изготавливается вкладка. На подготовленную полость на период изготовления вкладки относится временная пломба, что обеспечивает защиту полости от попадания пищи и болезнетворных организмов.
• При втором посещении изготовлены вкладки закрепляются в полости специальными цементами или адгезивными материалами

На сегодняшний день вкладки изготавливают из металла, фарфора или композитных материалов.

А вы знаете, что в 1973-1977 годах - благодаря американской компании Dart Industries Inc появляются новые пломбировочные материалы, так называемые фотополимеры - композитные материалы, имеющие свойство полимеризоваться (твердеть) под действием видимого ультрафиолетового света с длиной волны 400-600 нм .