- Описание лечения корневых каналов, включая используемые инструменты
- Ручной инструмент
- endometer
- Станки
- Лечебный микроскоп и лупы
- Ультразвуковые приборы
- Устройства для наполнения канала теплой гуттаперчей
- Как подготовиться к лечению?
- Показания к лечению корневых каналов
- Возможные ситуации / осложнения во время или после теста
Лечение корневых каналов, вероятно, является самым сложным и непредсказуемым лечением в стоматологии. Это связано с анатомической структурой зубов, затрудненным доступом к зубам во время лечения (особенно с боковыми зубами) и необходимостью использования очень тонких инструментов. В случае повторного лечения корневых каналов иногда необходимо разработать некоторые из каналов, которые не были очищены в первый раз, что затрудняет лечение и пробивает иногда кальцинированные.
Анатомия системы корневых каналов является наиболее важным фактором, определяющим сложность лечения корневых каналов. И здесь я должен написать немного об этом.
Как я уже писал ранее в статьях "Строительство зубов и пародонта" и "Лечение корневых каналов" Зуб состоит из коронки и корня и последующих слоев.
Внешняя часть - эмаль, а дентин чуть ниже. Внутри зуба, под эмалью и дентином, имеется полость: пульповая камера и корневые каналы, которые напоминают сужающиеся в корне и в то же время кости «трубки». В физиологических условиях они содержат пульпу или сосуды, нервы и клетки пульпы. Однако иногда пульпа болеет. В принципе, такие состояния можно разделить на две группы: когда пульпа воспаляется или когда она умирает. В обоих случаях необходимо лечение корневых каналов. Он включает в себя удаление мякоти и части корневого дентина, в которой находятся бактерии, а затем плотно заполняет пространство после нее, то есть каналы. На следующем этапе полость зубной коронки заполняется, что больше не является частью лечения корневого канала.
И именно эта конструкция внутренней части зуба - системы каналов - спит много стоматологов.
Во рту находятся зубы, которые были разделены на 4 группы: секущиеся зубы («единицы» и «двойки»), клыки («три»), премоляры («четверки» и «пятерки») и моляры («шестерки»). "," Семерки "и" восьмерки "). Каждая из этих стоматологических групп характеризуется определенной структурой не только внешней, но и внутренней. Проще говоря, можно сказать, что резцы имеют один или два канала, клыки чаще всего один, премоляры от одного до трех и моляры чаще всего три, хотя есть зубы, которые имеют от одного до пяти или даже шесть каналов. Однако количество каналов не является единственной проблемой. Необходимо учитывать их ход и диаметр. Конечно, проще всего лечить прямые каналы, которые чаще всего встречаются в верхних медиальных резцах (то есть «единичные») и клыках («тройняшки»). Но это тоже большое упрощение. Многие корневые каналы изогнуты или даже искривлены, и они являются наиболее сложными. Кроме того, диаметр канала (особенно в более глубокой части корня) должен быть принят во внимание, который в большинстве случаев намного меньше миллиметра, и затрудняет доступ, например, к коренным зубам. Это показывает уровень сложности лечения корневых каналов. Чтобы облегчить лечение корневых каналов, производители стоматологического оборудования ищут новые решения для облегчения его реализации (и во многих случаях даже говорят о включении). Последние несколько десятков лет - это период разработки инструментов и оборудования для лечения корневых каналов, и в этой статье я постараюсь познакомить вас с инструментами, используемыми стоматологом при лечении корневых каналов.
Описание лечения корневых каналов, включая используемые инструменты
Первым этапом лечения корневых каналов является рентген (рентген), который позволит врачу заранее определить количество и длину каналов и степень их кривизны. В некоторых случаях стоматолог может предложить удалить зуб, прогноз которого сомнителен на основании рентгеновского изображения. И почему я написал, что определить длину и количество корневых каналов можно только на основании рентгенограмм? Это изображение только двумерное, и в некоторых случаях каналы могут перекрываться. Может случиться так, что врач, сделав первоначальный снимок и начав лечение корневых каналов, попросит провести коническую томографию (CBCT) одного зуба. Имея трехмерное изображение, он может более точно изучить анатомию зуба.
Для съемки используются специальные рентгеновские и томографические устройства, которые в настоящее время в основном оснащены цифровым приемником, а не так, как в предыдущем фильме. Цифровой приемник позволяет получать рентгеновские лучи сразу после его завершения, дает возможность его графической обработки и увеличения, а также снижения применяемой дозы излучения, что является наиболее выгодным с точки зрения пациента. После получения таких данных стоматолог может начать лечение корневых каналов. Первым шагом является удаление кариеса и выделение зуба из полости рта (подробнее об этом в статьях на "Лечение корневых каналов" и «Коффердам» ). После этой подготовки зуба можно начать лечение корневых каналов.
Ручной инструмент
Основой лечения корневых каналов является использование ручных инструментов. Они могут быть изготовлены из стали или из специального сплава NiTi (никель-титан). Ручные инструменты имеют разные формы, способ работы и судьбы. Их можно использовать для очистки каналов, их деликатного расширения или ручного развития всего канала. В любом случае, лечение корневых каналов следует начинать с определения длины канала (ов) с использованием специального электронного устройства - эндометра - и первоначальной подготовки канала (ов) с помощью ручного инструмента.
endometer
Эндометр - это электронное устройство, которое измеряет разницу в сопротивлении тока на разных частотах между корневым каналом и костью, в которой расположен зуб, что позволяет точно исследовать длину корня зуба. Эндометры последнего поколения используют две частоты тока, которые они посылают попеременно и анализируют отдельно. Низкочастотный ток плохо проводится телом, и он очень хорошо работает, поэтому в начальной части канала разница в сопротивлении незначительна, а в последней - наибольшая. Однако нельзя сказать, что показания эндометра всегда соответствуют действительности, поэтому после лучевой терапии радиологический осмотр строго необходим. Если вы когда-либо проходили лечение корневых каналов, вы, вероятно, слышали пульсирующий высокий сигнал, который иногда был быстрее, а иногда медленнее. Скорее всего, это был сигнал от эндометра, указывающий врачу, смог ли он очистить весь корневой канал, или ему следует продолжить
Станки
После первоначальной разработки канала (ов) во многих случаях вы можете использовать станки, которые определенно ускоряют работу. Станки изготавливаются исключительно из никель-титанового сплава (NiTi), что делает их более гибкими, чем стандартные ручные инструменты. Станки также имеют различные формы и методы работы, и для их использования требуется специальное устройство, то есть эндодонтический микромотор. Это инструменты, которые вращаются вокруг своей оси - за исключением нескольких инструментов нового поколения, которые совершают колебательные движения (т.е. попеременно в направлении движения и в противоположном направлении) - и, таким образом, расширяют корневой канал. Как я уже упоминал ранее, для такого поворота необходимо использовать устройство, которое приведет их в движение. Это устройство представляет собой эндодонтический микромотор. Мало того, что он вращает инструменты с нужной скоростью (от 200 до 2000 об / мин, инструменты, доступные в Польше, чаще всего вращаются со скоростью, не превышающей нескольких сотен оборотов в минуту), он уже запрограммировал соответствующий крутящий момент для данного инструмента, который следует обезопасить инструмент от перелом , Крутящий момент определяет силу, с которой инструмент сжимается в канале, прежде чем он сломается. В момент достижения такого крутящего момента, который во многих микромоторах составляет около 75% от допустимого значения, современные микромоторы «отвинчивают» такой инструмент. К сожалению, опыт учит, что этот механизм безопасности не всегда работает так, как нам хотелось бы. Если инструмент не может быть сломан, его необходимо удалить (в некоторых случаях опытный эндодонтолог решает оставить сломанный инструмент в канале). В этом случае обычно необходимо использовать два устройства: хирургический микроскоп или увеличительное стекло и устройство, излучающее ультразвук. Упомянутые устройства часто используются также в случае зубов со сложной анатомической структурой корневых каналов (например, в случае очень изогнутых или соединительных и разделяющих каналов или при наличии кальцификации или эмалированного жемчуга) или при повторной обработке корневых каналов.
Лечебный микроскоп и лупы
Как я уже писал ранее, во время лечения корневых каналов врач работает на очень маленькой площади. Все его хирургическое поле имеет площадь около 1 см2 (у некоторых зубов эта поверхность меньше, у других чуть выше), и детали, которые он должен видеть, измеряются в миллиметровом масштабе. Дополнительной проблемой является работа в глубине канала, диаметр которого меньше миллиметра. В таких условиях невозможно работать без увеличения. Конечно, вам часто не нужно видеть весь ход канала, особенно при лечении «легких» зубов.
В стоматологии два устройства используются для увеличения площади лечения. Одним из них является увеличительное стекло. Характерной особенностью лупы является постоянное увеличение на одно выбранное значение, то есть увеличительное стекло увеличивается, например, в 5 раз. Кроме того, увеличение увеличительного стекла обычно не превышает 10 раз. При работе с увеличением важен еще один параметр - фокусное расстояние. Фокусное расстояние означает расстояние, на котором объект может быть четко виден. Человеческий глаз приспосабливается к расстоянию, на котором расположены объекты - к сожалению, устройства для работы с увеличением, такие как камеры или камеры, не имеют такой возможности. В камерах и камерах есть объективы для этого, благодаря которым можно повысить резкость изображения вручную или так называемым. автофокус в цифровых камерах. Устройства, используемые для работы в стоматологии, однако, имеют только одно фокусное расстояние и только на одном расстоянии (например, 200 мм) поле лечения может быть четко видно. Вот почему выбор правильных увеличительных стекол так важен. А чем определяется выбор фокусного расстояния? В большой степени с высоты доктора. Фокусное расстояние - это расстояние между глазом врача и зубом, поэтому можно предположить, что более низкому человеку потребуется меньшее расстояние, чем более высокому. Конечно, это большое упрощение. Может случиться так, что если мы посадим модель, у которой очень длинные ноги (110 см) перед микроскопом, и человека такой же высоты, у которого ноги на 20 см короче, то модели понадобится гораздо более короткое фокусное расстояние, чем у мужчины, потому что тело относительно короче. Иногда такое различие трудно увидеть, особенно людям, которые только начинают свое приключение с расширенного лечения. Поэтому врач, выбирая увеличительное стекло или микроскоп, должен какое-то время поработать над ним, чтобы убедиться, что он ему точно нужен.
Второе устройство - это микроскоп. 
Здесь у нас больше возможностей для маневра. В большинстве случаев микроскоп имеет 5 настроек увеличения - от нескольких до нескольких десятков. Также фокусное расстояние может быть переменным или микроскоп может быть выбран заранее с фиксированным, фиксированным, соответствующим доктору, фокусным расстоянием. Объективные линзы с переменным фокусным расстоянием, однако, предлагаются только изготовителями микроскопов более высокого качества, и это дополнительные расходы в несколько тысяч злотых, не считая цены на микроскоп, который часто вдвое дороже. Однако объектив с переменным фокусным расстоянием дает возможность комфортной работы на одном микроскопе нескольких врачей, например людей с ростом 160 см и 195 см.
Ультразвуковые приборы
Другим устройством, используемым для лечения «сложных» случаев, является ультразвуковое устройство. С помощью ультразвука он очень мягко нарушает, например, кальцификацию каналов или позволяет деликатно подготовить точки изгиба. В случае повторной обработки корневых каналов он удаляет трудно удаляемые наполнительные материалы, такие как ранее использованные цементы, и полезен для удаления вкладышей из каналов. Это особенно хорошо работает при удалении металлических вставок. Это также устройство, используемое для удаления сломанных инструментов, которые довольно часто встречаются в каналах (об этом вы можете прочитать в статье под названием "Лечение корневых каналов" ). Как я уже упоминал ранее, диаметр инструментов, используемых при лечении каналов, очень мал, диаметр канала также очень мал, и, если учесть изгибы каналов, например, в форме буквы S, напряжения, вызываемые такими инструментами, часто вызывают их разрушение. Правда состоит в том, что только врач, который не выполняет лечение корневых каналов, не ломает эндодонтические инструменты.
Канал был разработан ... и что дальше
Это должно быть завершено. Для наполнения используются два основных вещества. Одним из них, который заполнен большей частью канала, является гуттаперча (подробнее об этом вы найдете в статье пт. "Лечение корневых каналов" ). Он доступен в виде «палочек», используемых для холодной и горячей заправки и картриджей с горячей заправкой. Холодное заполнение происходит с использованием ручных инструментов, которые выглядят как ручные воздуховоды. Разница лишь в том, что их поверхность гладкая.
С другой стороны, подходящие устройства используются для наполнения теплом, причем на первом этапе требуется использование описанной ранее гуттаперчевой «палки», которая нагревается до высокой температуры и «выталкивается» в самую глубокую часть канала с помощью специального устройства.
Вторым материалом для заполнения корневых каналов является герметик, который в настоящее время является наиболее часто применяемой пастой из эпоксидной смолы, на которую гуттаперчевые палочки «покрыты».
Устройства для наполнения канала теплой гуттаперчей
Для наполнения канала теплой гуттаперчей необходимо использовать два устройства. Первый - термический штекер - используется для заполнения самого глубокого канала 5-7 мм. Это самый важный момент заполнения канала, поскольку успех лечения корневого канала во многом зависит от плотности этого заполнения. Второе устройство представляет собой микромотор, контролирующий тип шприца, который впрыскивает в остальную часть канала растворяющую тепло гуттаперчу. Заполнение канала до уровня рта на дне полости зуба (т.е. на высоте прохождения корня зуба до коронки) завершает процесс лечения корневого канала. Осталось только правильно закрепить канал - теперь стандартным является использование синего композитного материала - и сделать еще один RTG для проверки правильности заполнения канала.
Как подготовиться к лечению?
Пациент не должен готовиться к лечению корневых каналов. Однако, как и перед каждым визитом к стоматологу, вы должны что-нибудь съесть, потому что лечение может длиться несколько часов. Кроме того, пациентов с особыми заболеваниями могут попросить сообщить лечащему врачу об условиях лечения или даже о письменном согласии на лечение.
Показания к лечению корневых каналов
Противопоказания
Возможные ситуации / осложнения во время или после теста
Основная интерпретация результата / оцениваемых параметров
Какие условия после обследования должны привести к контакту с врачом?
Похожие
Как использовать бидеБиде очень распространены во многих регионах мира, и вы, возможно, сталкивались с ними, если вы когда-либо путешествовали за пределами США или даже в некоторых частях Соединенных Штатов. Биде часто представляет собой раковину, которая расположена рядом с туалетом в ванной комнате, и используется для мытья после использования туалета или когда вам необходимо освежить или вымыть гениталии и анальную область. Сначала вы можете чувствовать себя немного интимно, потому что вы не уверены, как правильно Как сделать домашнее вино?
, 3484 просмотров Наверное, каждый, кто пробовал домашнее вино, хотел бы попробовать самостоятельно приготовить вкусный напиток. А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"? Самое ценное и вкусное вино - вино из винограда. Как защитить себя от малярии во время путешествий?
... ктика путешественника Пт малярия. Клише утверждать, что это очень опасное тропическое заболевание. Тем не менее, это так, и проблема усугубляется тем фактом, что до сих пор никто не изобрел вакцину для нее, и профилактика этого заболевания очень сложна. Малярия является наиболее распространенным паразитарным заболеванием в тропиках и в настоящее время встречается в более чем 100 странах мира. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает количество заболеваний, вызванных Вакцинировать или не вакцинировать?
Есть темы, которые всегда пробуждают кровь в венах родителей. Они включают подрыв или защиту правильности вакцинации. Я понял, что в случае вакцинации нет такого понятия, как сознательное, рациональное решение. Абсолютные противники могут наплевать на меня, обмануть защитника. Неважно, Как купить правильный матрас?
Плохое положение тела во время сна может привести к болям в спине и нарушениям кровообращения. Лучший матрас - это тот, который обеспечит спящему человеку надлежащую поддержку позвоночника независимо от положения, в котором он находится (на боку, спине или животе), и защитит его от дискомфорта, вызванного постоянным изменением положения тела в результате напряжения мышц и ишемии наиболее чувствительных частей тела ( руки и ноги в результате нарушения кровообращения в плечевой кости и бедрах). Возвращение к работе после инсульта
После инсульта дорога обратно на работу может быть сложной. Почти треть всех случаев инсульта приходится на людей в возрасте до 65 лет. Многие люди, перенесшие инсульт, намерены вернуться на работу с полной или частичной занятостью. В зависимости от степени тяжести инсульта может потребоваться несколько недель или месяцев, прежде чем возвращение Почему после прыщей остаются шрамы?
Шрамы от прыщей, так же как и сами прыщи, являются изменениями кожи, которые вызывают много проблем и являются причиной комплексов и умственного дискомфорта. К сожалению, большинство из нас боролись с прыщами, независимо от того, является ли она подростком или взрослым. Откуда взялись прыщи? Как с этим бороться? Почему вы оставляете Воспаление мочеиспускательного канала - симптомы, причины и методы лечения
... кательного канала - симптомы Наиболее распространенные симптомы заболевания включают чувство давления на мочевой пузырь, частое и болезненное донорство в небольших количествах, а также боль и жжение в уретре. Моча обычно не меняет цвет, но может случиться так, что она может быть окрашена кровью . Воспаление мочевого пузыря также сопровождается: нервозностью, раздражительностью, плохим настроением, иногда жаром . Почти у 50% пациентов симптомы вообще не проявляются Отзыв замороженной брокколи после того, как Stop & Shop обнаружил листерии
... для пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин (поскольку она может вызвать выкидыш, мертворождение и смерть новорожденного). Как правило, примерно 1600 человек заболевают листериозом каждый год, и около 260 умирают, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Последняя крупная вспышка листерии в США произошла в 2011 году, когда семь человек погибли после употребления зараженной дыни. В последнее время произошло несколько крупных ACADEMIE Восстанавливающий крем Восстанавливающий крем для лица после загара 50 мл
50 мл Активные вещества: Гиалуроновая кислота ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА - Гиалуроновая кислота - природное соединение в организме человека. Это Как избавиться от морщин под глазами?
К сожалению, в жизни каждой женщины наступает момент, когда, глядя в зеркало, он видит морщины под глазами. Первый может появиться уже около 30 лет. Легкие или глубокие морщины под глазами, к сожалению, являются кошмаром для женщин. Многие источники говорят, что первые
Комментарии
Задумывались ли вы, как ваша еда переваривается, или как вы можете дышать или даже двигать руками?Задумывались ли вы, как ваша еда переваривается, или как вы можете дышать или даже двигать руками? Если вы думаете об этом, это просто удивительно, что человеческое тело может делать все эти вещи и многое другое. Эти действия становятся возможными благодаря так называемым системам органов, которые представляют собой совокупности органов, частей тела и тканей, которые работают вместе для достижения общей цели. Например, каждая из ваших костей является частью скелетной системы; они работают вместе, Как подготовиться к тесту на глюкозную нагрузку во время беременности?
Как подготовиться к тесту на глюкозную нагрузку во время беременности? Хотя некоторые источники указывают, что тест не нужно сдавать натощак , врачи и люди, работающие в лаборатории, четко подчеркивают, что это необходимое условие. Вы должны перестать есть за 12 часов до теста . Это не все. Гинекологи также рекомендуют, чтобы вы не ели фрукты и ели сладости на ужин накануне . Перед тестом можно пить минеральную воду. Как справиться со стрессом - как избавиться от проблем?
Как справиться со стрессом - как избавиться от проблем? Чтобы оторваться от реальности, которая является причиной наших проблем, стоит поискать хорошую книгу или фильм, который на мгновение перенесет нас в другой мир. Кто знает, может быть, даже вдохновит нас принять какое-то конструктивное решение? Медитация также очень полезна. Подчеркнутые люди должны научиться отключать внешние раздражители. Это позволяет сосредоточить внимание, преодолеть раздражительность и раздражение, Фишер RC4 - как это во время лыжного теста?
Фишер RC4 - как это во время лыжного теста? Фишер RC4 и лыжный тест идут рука об руку, благодаря тому, что на этой лыже нельзя ошибаться . Fischer - это бренд из США. Имеет лучших инженеров, проектирующих лыжи и лыжное Осознаем ли мы тот факт, что во время таких мирских действий мы часто более подвержены опасности, чем во время экзотических поездок или экстремальных видов спорта?
Осознаем ли мы тот факт, что во время таких мирских действий мы часто более подвержены опасности, чем во время экзотических поездок или экстремальных видов спорта? Почему я пишу об этом? Одной из причин является осознание того, что, отправляясь в отпуск в Польшу или в популярные европейские страны, мы также должны помнить о своем здоровье и безопасности и подготовиться соответствующим образом. Угроза нас ждет не только в джунглях Амазонки, в далекой Африке или азиатских деревнях, но и у нас. Емы: Как подготовиться к лечению варикозного расширения вен?
Осознаем ли мы тот факт, что во время таких мирских действий мы часто более подвержены опасности, чем во время экзотических поездок или экстремальных видов спорта? Почему я пишу об этом? Одной из причин является осознание того, что, отправляясь в отпуск в Польшу или в популярные европейские страны, мы также должны помнить о своем здоровье и безопасности и подготовиться соответствующим образом. Угроза нас ждет не только в джунглях Амазонки, в далекой Африке или азиатских деревнях, но и у нас. Как работает система отопления?
Как работает система отопления? Система отопления называется тепловой сетью и взаимодействующими с ней устройствами или установками, которые используются для выработки или сбора тепла. У каждой системы есть свой источник, место, где генерируется тепло. Обычно он расположен вдали от центра города, что гарантирует, что воздух, которым мы дышим, определенно чище, потому что он не подвергается так называемому воздействию. низкий уровень выбросов Производство может осуществляться Как вы себя чувствуете после?
Как вы себя чувствуете после? Это может быть местная мазь, если у вас есть положительная реакция (если вы реагируете на продукты), но она не длится долго. Избегайте царапин! Есть ли риски и противопоказания? Чаще всего тесты не вызывают расстройств. Некоторые аллергены (например, пища или яд осы ...) могут вызывать общую реакцию, после чего врач примет меры предосторожности. Желаемые расстройства и заболевания аллергия А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"?
А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"? Самое ценное и вкусное вино - вино из винограда. Для вина лучше использовать специальные винные сорта винограда, а не столовые. По мере созревания и сбора урожая винограда его нужно поместить в "давилку". Существуют различные давилки, принцип их действия заключается в трении и раздавливании виноградных гроздей. Также можно давить и вручную, вернее, «вножну». Результатом такой Обсуждение распространения кори в Украине было продолжено во время пресс-конференции на тему «Украину накрыла эпидемия кори: кто виноват и как уберечься?
Обсуждение распространения кори в Украине было продолжено во время пресс-конференции на тему «Украину накрыла эпидемия кори: кто виноват и как уберечься?» В информационном агентстве «Голос UA», в которой приняли участие Святослав Протас, экс-заместитель председателя Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины, Ольга Голубовская, врач-инфекционист, Наталья Боднарук, начальник отдела лечебно-профилактической помощи детям и матерям департамента здравоохранения КГГА Игорь Маричев, заведующий Итак, как мы понимаем, что пришло время менять матрас?
Итак, как мы понимаем, что пришло время менять матрас? Мы должны тщательно осмотреть матрас, найти области явной деформации, которые могут быть, например, удары, удары или, с другой стороны, углубления. Даже цвет может быть светом не очень правильной работы, это может быть признаком проникновения влаги из-за потери пропускной способности материала и, следовательно, снижения его сопротивления. Также обратите внимание на любые шумы, как уже упоминалось ранее, они могут быть связаны
И почему я написал, что определить длину и количество корневых каналов можно только на основании рентгенограмм?
А чем определяется выбор фокусного расстояния?
Как подготовиться к лечению?
А как его сделать, чтобы все были довольны невероятным вкусом "красного" или "белого"?
Как защитить себя от малярии во время путешествий?
Откуда взялись прыщи?
Как с этим бороться?
Задумывались ли вы, как ваша еда переваривается, или как вы можете дышать или даже двигать руками?
Как подготовиться к тесту на глюкозную нагрузку во время беременности?
Как справиться со стрессом - как избавиться от проблем?
