- Что это и каковы причины? Повреждения глаз - это повреждение тканей глаза вследствие внешних факторов:...
- Как это проявляется?
- Что делать, если появляются симптомы?
- Как врач ставит диагноз?
- Какие варианты лечения?
- Можно ли полностью вылечиться?
- Что нужно делать после лечения?
- Что делать, чтобы не заболеть?
Что это и каковы причины?
Повреждения глаз - это повреждение тканей глаза вследствие внешних факторов: механического, химического, термического, электромагнитного излучения и т. Д. В этой главе мы рассмотрим механические повреждения глазного яблока.
Механические повреждения делятся на закрытые и открытые.
Закрытые повреждения включают ушибы и послойные раны (неполной толщины), а также наиболее распространенные поверхностные дефекты эпителия роговицы (эрозии) .
Рис.
Эрозия роговицы - изображение после окрашивания роговицы раствором флуоресцеина в белом (A) и синем (B) свете щелевой лампы
Открытые травмы включают в себя:
- трещины ручки (после тупой травмы),
- раны, проникающие в глазное яблоко ( рана впуск и выпуск находятся в одном месте),
- перфорационные раны глазного яблока (входные и выходные раны находятся в разных местах) и
- инородное тело внутриглазное .
Как часто это происходит?
Небольшие повреждения глаз (инородные тела под веком и роговицей, эрозии эпителия роговицы) встречаются часто, и они являются одной из основных причин обращения в неотложную офтальмологическую службу.
В свою очередь, серьезные травмы (травмы, проникающие в глазное яблоко, глазные трещины, инородные внутриглазные тела, химические ожоги) встречаются реже, однако они очень опасны и часто приводят к потере зрения или глазного яблока. В Польше нет точной статистики глазных травм. В Соединенных Штатах ежегодно происходит более 2 миллионов травм, несколько десятков тысяч из которых считаются серьезными. В разных странах количество серьезных травм на 100 000 жители варьируются от нескольких до десятка или около того в год.
Как это проявляется?
Симптомы различаются и зависят от типа и тяжести травмы. Характерно, что тяжесть травмы обратно пропорциональна боли, которая возникает при ней . Даже незначительный и обычно быстро заживающий эпителий роговицы (эрозия роговицы) вызывает сильную боль. Серьезные травмы, например, связанные с проникновением и перфорацией глазного яблока, могут вызывать более легкие болевые симптомы, но представляют угрозу для целостности глазного яблока и приводят к полной потере зрения. Однако при правильной процедуре даже при отсутствии ощущения света есть шанс спасти не только глаз, но и дать возможность функционировать зрению.
Частым симптомом серьезной травмы является субконъюнктивальное кровоизлияние (ср. Субконъюгативное падение ), а также передняя камера (ср. Krwistek ) и стекловидное тело . Может также быть потеря ткани (особенно радужная оболочка и стекловидное тело, но также линзы и сетчатка) вне глазного яблока. Симптомом открытой травмы часто является низкое внутриглазное давление , но после уплотнения давление в ране может увеличиться и привести к глаукома вторичный.
Возможные последствия серьезных травм глаза: помутнение и искажение роговицы , травматическая катаракта (см. катаракта ) вторичная глаукома (см. глаукома ) кровоизлияние в стекловидное тело , отслоение сетчатки (см. Отслоение сетчатки ) или пролиферативная витреоретинопатия . Последнее является одним из наиболее серьезных осложнений и может привести к отслоению сетчатки, гипотонии и разрушению глазного яблока.
Что делать, если появляются симптомы?
Если травма вызывает боль, покраснение глаз или ухудшение зрения, вы должны немедленно сообщить офтальмологу. В случае серьезных травм вы должны немедленно обратиться в больницу с офтальмологическим отделением.
Как врач ставит диагноз?
После сбора интервью врач осматривает глаза, а затем осматривает их в щелевой лампе. Также важно оценить остроту зрения и внутриглазное давление. Для поверхностной травмы роговицы (эрозий) степень дефекта оценивается после окрашивания флуоресцеином (см. Окрашивание поверхности глаза флуоресцеином, бенгальским розовым или лиссаминовым зеленым ), в синем свете - область дефекта эпителия будет окрашена в зеленый цвет из-за накопления в нем пигмента. Врач всегда должен повернуть вспять и осмотреть внутреннюю часть верхнего и нижнего век, причиной повреждения может стать инородное тело век, которое необходимо удалить. Процедура инородных тел роговицы обсуждается в главе о посторонних предметах.
В случае серьезных травм необходимо выполнить дополнительные тесты, особенно визуализацию глазного яблока. Важно исключить (или подтвердить) присутствие инородного тела внутри глаза или орбиты. Для этого берется рентген или изображение компьютерная томография (TK) также ультразвуковое исследование (УЗГ) в которых могут быть обнаружены инородные тела, невидимые при рентгенологическом исследовании (см. Орбитальный рентген , Компьютерная томография и магнитный резонанс в офтальмологии и УЗИ в презентации Б ). Ультразвуковое исследование также очень важно для оценки состояния стекловидного тела (кровоизлияния) и сетчатки (отслойка).
Какие варианты лечения?
Лечение поверхностных повреждений (эрозия) включает использование капель или мазей с антибиотиком , и изменения наблюдаются до полного излечения. Большая часть эрозии восстанавливается в течение 48 часов. Это время продлевается у пациентов с диабетом или с синдромом сухого глаза. В случае травмы, вызванной растительным материалом или царапанием животным, существует риск заражения, поэтому необходимо посещение офтальмолога до полного излечения эрозии. Глаз не должен быть закрыт с повязкой, потому что это может продлить время лечения.
Поверхностные раны конъюнктивы обычно не требуют хирургического ушивания, но вы должны убедиться, что они не маскируют травму склеры. Слоистые раны роговицы могут быть либо зашиты, если кромочная адгезия не оптимальна, либо оставлены для наблюдения. Вы также можете надеть защитную контактную линзу.
Если глазное яблоко сломается , если оно не сломано , может произойти кровотечение в переднюю камеру, повреждение угла восприятия, катаракта травматическое повреждение сетчатки или интравитреальное кровоизлияние , Первоначально консервативное лечение обычно указывается. Однако пациенты с кровоизлиянием в стекловидное тело должны иметь право на витрэктомию раньше, чтобы иметь возможность оценить и, возможно, лечить повреждение сетчатки. Он также может быть рекомендован для хирургии катаракты, а в случае неэффективного консервативного лечения - вторичной глаукомы.
Раны роговицы полной толщины обычно требуют сшивания, если они не являются абсолютно водонепроницаемыми и не влияют на искривление роговицы. Для более крупных ран роговицы, особенно если они сопровождаются выпадением радужной оболочки, необходима реконструкция, поскольку неоптимально сшитая рана оставляет постоянные негативные последствия, ухудшающие зрение. В отличие от более старых стандартов, в последние годы рекомендуется накладывать шов роговицы на всю толщину в правильном порядке и с соответствующим натяжением. Это не только ускоряет правильное заживление ран и прозрачность роговицы, но также поддерживает естественную кривизну. Шитье ран с сопровождающейся потерей радужной оболочки требует использования надлежащей техники, чтобы не возникали спайки радужной оболочки с роговицей ( leucoma adhaerens ), что часто имеет место при неоптимальных методах.
Открытые и задние открытые травмы являются самой большой проблемой для хирурга и требуют большого опыта в хирургии роговицы и витрэктомии. Поэтому существует очень мало центров, где вы можете оптимально лечить серьезные травмы глаз. Возможность комплексного лечения переднего и заднего сегмента глаза во время начальной операции редка. После сшивания ран роговицы и / или склеры пациента обычно направляют на операцию на заднем сегменте (витрэктомию). Следует помнить, что оптимальное время для витрэктомии составляет 4-7 дней после травмы. Поэтому лечащий врач должен предоставить пациенту транспорт и госпитализацию в центр, где такие операции могут быть выполнены. Мнения, согласно которым после серьезной травмы пациент не может путешествовать и должен лежать в постели, они архаичны. Если доктор выражает это и если соответствующая помощь не может быть оказана на местном уровне, пациент должен обратиться за ранней консультацией в специализированный центр. Несоблюдение этих правил часто приводит к необратимым изменениям и потере зрения или даже зрения. Без консультации со специалистом по травме глаза пациент не должен соглашаться на удаление глазного яблока. Даже если вы используете аргумент, что такая процедура предотвращает возникновение симпатического воспаления в другом, здоровом глазу. Это воспаление сосудистого слоя другого глаза, вызванное иммунным ответом на антигены из раненого глаза. В прошлом поврежденные глазные яблоки удалялись слишком быстро, что в настоящее время, с использованием оптимальных методов, может быть сохранено, даже если сразу после травмы нет ощущения света. Хотя существует риск симпатического воспаления, он минимален, и в большинстве случаев его можно эффективно лечить.
Лечение после тяжелых травм может длиться долго и потребовать многих корректирующих и реконструктивных операций, а также интенсивного фармакологического лечения. Основной угрозой для лечения являются осложнения и не получение хорошего результата. Риск намного выше, если хирурги не имеют достаточного опыта в лечении серьезных травм глаза.
В случае загрязненных ран, где существует риск возникновения столбняк Людям без текущей вакцинации следует давать антитоксин.
Можно ли полностью вылечиться?
При тяжелых травмах полное выздоровление обычно невозможно. Существуют методы оценки прогноза после травмы в зависимости от ряда факторов (соответствующую информацию можно получить в центрах, специализирующихся на травмах). Конечная острота зрения может варьироваться от полной слепоты до полной остроты зрения. Однако стоит помнить, что даже примерно в 50% глаз, в которых сразу после травмы отсутствует ощущение света, вы можете сохранить глазное яблоко и получить зрение, позволяющее функционировать. В большинстве случаев возврат к нормальной активности возможен, но зависит от конечной остроты зрения (например, профессиональных требований).
Что нужно делать после лечения?
После лечения следует сообщать о периодических проверках в соответствии с выводами врача, физическая активность должна быть адаптирована к состоянию глаз. Если возникает какой-либо дискомфорт (покраснение, ухудшение зрения, боль), вы должны немедленно сообщить офтальмологу.
Что делать, чтобы не заболеть?
Предотвращение травм имеет фундаментальное значение. Соответствующие правовые нормы способствуют этому. Использование защитных очков радикально снизило процент несчастных случаев на производстве. Ремни безопасности повлияли на уменьшение количества и тяжести травм связи. Использование шлемов и масок для защиты лица при занятиях спортом также значительно снижает количество травм глаз. Также целесообразно руководствоваться здравым смыслом и осторожностью, наблюдая или зажигая фейерверки или петарды, открывая бутылки шампанского (крышка достигает скорости 160 км / ч) и во всех ситуациях с высоким риском повреждения глаз.
Похожие
Стабильная стенокардия (стенокардия) - причины, симптомы... что сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Болевые приступы часто провоцируются физическими усилиями или стрессом. Каковы причины стабильной стенокардии? Причиной стабильной стенокардии является то, что сердечная мышца (миокард) не получает достаточного количества кислорода, и ишемия миокарда возникает с выраженной болью. В корне заболевания наблюдается значительное сужение коронарного сосуда от атеросклеротической бляшки. Кровоснабжение В Минздраве рассказали, какие прививки нужно делать взрослым
... каких болезней вы не получили защиту в детстве. Взрослым надо прививаться против отдельных болезней / фото УНИАН Существует миф, что прививки делают только в детском возрасте. Однако в действительности Обследование глазного дна
... глазном дне позволяет поставить диагноз как глазам, так и всему организму - чем скорее, тем лучше. Мониторинг обнаруженных заболеваний, таких как диабет, гипертония или атеросклероз, позволяет взять под контроль заболевание и предотвратить его негативные последствия. Обследование глазного дна дает возможность ранней диагностики, контроля и лечения многих заболеваний. Врачи рекомендуют проводить такие анализы не реже одного раза в три года. Как использовать биде
... это не настоящий туалет. Некоторые используют биде без туалетной бумаги, некоторые используют туалетную бумагу и биде, а некоторые используют биде, а затем сушат полотенцем. Шаг 2 : Сядьте или сядьте на биде. С биде, которые являются Как выбрать семейного врача и НЕ ошибиться
... делать это официально. Но также мы должны понимать, что эти декларации будут активированы после того, как учреждение здравоохранения подпишет контракт с Национальной службой здоровья Украины. То есть на сегодняшний момент врач будет еще получать зарплату по старым расчетам. И только после июля эта система включается, после того, как учреждения здравоохранения будут подписывать уже договора с Национальной службой здоровья. Для Украинской можно искать врача начинать уже сейчас, Можно ли подкислять организм через плохую диету?
... что я решил вместо обычного текста подготовить графику, которая собирает большинство вопросов, связанных с ней. Как это прочитать? Нажмите на эту ссылку - под ней вы найдете полноразмерную графику , Прокручивай, двигай и читай. Если у вас есть сомнения, правда ли это - в конце этого текста вы найдете библиографию. Цветные серые клетки: как работают наши глаза?
... какому-то экзотическому племени. В богатом мире красок не сложно потеряться - особенно мужскому. Пчелы видят ультрафиолет, рептилии - инфракрасные, но нам нечего стыдиться. Структура глаза позволяет среднему человеку различать около миллиона цветов и оттенков. Редко, каких животных (кроме наших ближайших родственников или млекопитающих приматов) можно сравнить в этом отношении с Homo sapiens. И все же большинство людей видят мир гораздо менее красочно, и уж точно не могут назвать все Оки как наркотик, студенты нюхают наркотик, чтобы подняться
Оки как наркотик РИМ. Многие подростки стали потребителями Оки , иногда даже привычными, и «нюхают» их, чтобы получить немного шума. «Все больше молодых людей подтверждают привычку использовать эти лекарства в качестве дешевых заменителей наркотиков, следуя широко распространенной Как ухаживать за гигиеной ушей, глаз и носа?
... этого, потому что вы можете повредить их барабанной перепонкой или вызвать образование так называемых. пробка, которую гораздо сложнее удалить. Самый безопасный способ сделать это - использовать мягкие ткани или ватный тампон, смоченный в теплой воде. Аккуратно протрите пальцем, завернув в носовой платок, наружную часть вашего уха. Затем, поменяв носовой платок, повторите этот шаг еще раз. За ушами новорожденных часто собираются остатки пищи, поэтому на эти места также стоит обратить внимание. Каковы признаки и симптомы бесплодия? »Британское общество фертильности
Наиболее очевидным признаком бесплодия является случай, когда женщина не беременеет, несмотря на регулярный незащищенный секс в течение 12 месяцев или более (или после шести циклов осеменения для однополых пар). Если у женщины регулярный (ежемесячный) менструальный цикл, любое изменение в ее менструальный цикл может указывать на проблему. Если ее менструальный цикл становится менее регулярным, редким или отсутствующим, то может возникнуть проблема с овуляцией. Более тяжелые или Как купить правильный матрас?
... что тяжелые люди должны использовать жесткие матрасы и легкие матрасы - этот тезис несколько устарел. В настоящее время лучшим критерием правильного выбора матраса является так называемый Эргономика сна: учитывается положение для сна и положение позвоночника в данной позиции. Положение сбоку: лежащие на боку люди должны иметь плечи и бедра таким образом, чтобы их позвоночник образовывал прямую линию. Отдельным вопросом является использование одного матраса двумя, существенно отличающимися
Комментарии
Мне в голову придет, что, может быть, этот препарат вообще не работает и что, если мне придется лечить его с ангиной в течение недели, может быть, это вообще не наркотик?Мне в голову придет, что, может быть, этот препарат вообще не работает и что, если мне придется лечить его с ангиной в течение недели, может быть, это вообще не наркотик? Конечно, эффект имеет значение. Продукт выглядит как настоящий наркотик, в нем даже есть состав, который выглядит интригующим и профессиональным. Активные вещества всего 0,667 мг. Не меньше, не больше. Все они имеют очень латинские медицинские названия, такие как Mercurius solubilis Hahnemanni или Pulsatilla или Phytolacca Хорошо, кто-то спросит - что делать, если я нахожусь в живописной зоне в течение нескольких месяцев, а противомалярийные средства дороги и что не скрыть, не совсем здоровы для нашего тела?
Хорошо, кто-то спросит - что делать, если я нахожусь в живописной зоне в течение нескольких месяцев, а противомалярийные средства дороги и что не скрыть, не совсем здоровы для нашего тела? И вот мы подошли к сути проблемы, которую мы имеем в нашей путешествовать по миру , В настоящее время в Камбодже мы находимся в зоне малярии, но после консультации со специалистом-врачом Это значит что-то, что идет против жизни, прекрасно, потому что на самом деле антибиотики - это яды, и мы уже знаем, как наши тела реагируют на яды?
Это значит что-то, что идет против жизни, прекрасно, потому что на самом деле антибиотики - это яды, и мы уже знаем, как наши тела реагируют на яды? Слово - антибактериальный, на самом деле означает токсическое лекарство В свою очередь, противогрибковая активность означает не что иное, как лекарство, полное токсинов. Далее мы прочитаем, почему противогрибковые препараты не нужны. Может ли быть что-то, что нуждается в нашем теле? Чувствуете ли вы необходимость проглотить токсин? Как списывать отдельные группы лекарственных средств, что делать с остатками, как документировать остатки с открытых флаконов?
Как списывать отдельные группы лекарственных средств, что делать с остатками, как документировать остатки с открытых флаконов? Узнайте из статьи! процедура списания лекарственных средств и медицинских изделий часто вызывает вопросы, на которые в законодательном акте нет конкретных ответов. Эксперт объясняет важнейшие аспекты этой задачи. 1) Накладная Значит ли это, что мы не должны выходить из дома или забывать о пикниках на лугу?
Значит ли это, что мы не должны выходить из дома или забывать о пикниках на лугу? Абсолютно нет - однако, стоит осознать, что существует реальная опасность, и есть простые методы, которым вы должны следовать, чтобы минимизировать их. Если у нас болит позвоночник, значит ли это, что у нас дископатия?
Если у нас болит позвоночник, значит ли это, что у нас дископатия? Тем не менее, трудно преодолеть изменения в дисках для большинства случаев боли в спине. У большинства людей старше 40 лет, независимо от того, есть ли у них боль в спине, можно обнаружить некоторый износ диска. Кроме Но разве вы не обнимаете свою кошку, не целуете собаку или никогда не посещаете ресторан, не говоря уже о суши-барах?
Но разве вы не обнимаете свою кошку, не целуете собаку или никогда не посещаете ресторан, не говоря уже о суши-барах? И туалеты, и копченая рыба, не говоря уже о сыром, и сад, конный спорт, туалеты, не говоря уже о людях, и ... продуктовые магазины? YOUR CHLORELLA 100% ОРГАНИЧЕСКИЙ Это Био (с особенно 7. Вы все это знаете, но вам все равно плохо, что вы не всегда можете противостоять задаче и хотели бы поработать над ней?
7. Вы все это знаете, но вам все равно плохо, что вы не всегда можете противостоять задаче и хотели бы поработать над ней? В этом материале мы представляем способы борьбы с проблемой снижения потенции. Pssst ... То, что вы находитесь на этом сайте, будет держаться в секрете; ) Прежде всего, ГОВОРЯ! Не бывает успешной сексуальной жизни без знания ваших предпочтений, фантазий и ограничений. Это может быть бесполезно в краткосрочных отношениях, но отношения на расстоянии без разговора Ингаляции для детей - что делать, чтобы дети не плакали?
Ингаляции для детей - что делать, чтобы дети не плакали? Наши первые вдохи были кошмаром. Надя и Макс ужасно плакали и вырывались. Меня никогда не убеждали, чтобы дети были сильными, но в этом случае это было невозможно. С нами разговоры, сказки и даже взяточничество - ничего не помогло. Только после нескольких вдохов, полных слез (и у меня, и у детей), отношение детей изменилось - это было просто привычкой. Однако, несмотря на эти невзгоды и ужасные первые попытки с ингалятором, я Как успокоиться в нервной ситуации, чтобы не реагировать, как подсказывает нам инстинкт?
Как успокоиться в нервной ситуации, чтобы не реагировать, как подсказывает нам инстинкт? ... Как справиться со стрессом - лимонный бальзам Одним из натуральных веществ, которые лучше всего известны, чтобы помочь справиться со стрессом, является лимонный бальзам . Это растение помогает расслабиться и успокоиться, оно улучшает наше настроение, когда мы получаем квазидепрессивные состояния. Он также может восстановить здоровый сон, если стрессовые ситуации делают его невозможным Что делать, если при ходьбе возникает боль в арке, а новые туфли тереть лодыжку или пятку?
Что делать, если при ходьбе возникает боль в арке, а новые туфли тереть лодыжку или пятку? Есть ли надежный способ неудобных булавок и как правильно наклеивать zapiętki Shine ? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в нашей статье. Трения, волдыри и болевые ощущения при ходьбе - как их избежать? Ноги - рядом с позвоночником - являются наиболее важной опорой человеческого тела. Поскольку
Что это и каковы причины?
Как это проявляется?
Что делать, если появляются симптомы?
Как врач ставит диагноз?
Какие варианты лечения?
Можно ли полностью вылечиться?
Что нужно делать после лечения?
Что делать, чтобы не заболеть?
Что это и каковы причины?
Как часто это происходит?
